|
«С.Ж. АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ» КЕАҚ
НАО «КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА»
|
Акушерия және гинекология кафедрасы
|
Методикалық ұүсқаулар
|
Редакция: 1
|
беті беттің
|
Подготовила: Бектасова Адина ОМ17-29-02
Претест
1. Повторнородящая 27 лет, срок беременности 32 недели, с полным предлежанием плаценты, находилась в течении 7 дней в отделении патологии беременных по поводу кровянистых выделений из половых путей. В течение 3 дней кровянистых выделений не было, 30 минут назад вновь появилось умеренное кровотечение.
Какая врачебная тактика НАИБОЛЕЕ целесообразна?
A.Начать внутривенное введение гинипрала
B. +++Произвести влагалищное исследование с целью определения состояния родовых путей
C. Произвести амниотомию
D. Кесарево сечение в экстренном порядке
E. Ввести спазмолитики
2. Во время операции кесарева сечения по поводу полной преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты выявлена матка Кювелера, присоединился ДВС-синдром.
Какая врачебная тактика НАИБОЛЕЕ целесообразна?
A. Ушить разрез на матке и проводить борьбу с ДВС-синдромом
B. Произвести надвлагалищную ампутацию матки и борьбу с ДВС-синдромом
C. +++Произвести перевязку a. iliaca interna, экстирпацию матки и борьбу с ДВС-синдромом
D. Произвести перевязку a. iliaca interna, ампутацию матки и борьбу с ДВС-синдромом
E. Наложить компрессионные швы по Б-Линчу и перевязка маточной и яичниковой артерии
3. В роддом с приема доставлена повторнобеременная в сроке 35-36 нед с жалобами на боли в животе. 2 недели назад находилась в отделении патологии беременности по поводу преэклампсии легкой степени, выписана с улучшением, продолжалось мониторирование в женской консультации, сегодня на приеме у врача АД-140/90, в анализе мочи белок-3,3г/л. Из анамнеза 1 беременность - кесарево сечение в сроке 32 нед по поводу тяжелой преэклампсии, 2 беременность - неразвивающая беременность в сроке 7-8 недель. При осмотре: матка в гипертонусе, сердцебиение плода приглушенное. Из половых путей -небольшие кровянистые выделения в количестве 50 мл и продолжаются.
Какая врачебная тактика НАИБОЛЕЕ целесообразна?
A. УЗИ для уточнения причины кровотечения
B. Вызвать лаборанта, катетеризация периферических вен, магнезиальная терапия
Достарыңызбен бөлісу: |
