Бір рет қолданылатын қолғапты инфекция алдын алу шараларын сақтай отырып шешу
Қолды сабындап жуу
Медициналық құжаттарға жазу
1.Сыртқы жамбас өлшемдерңн өлшеу-5
2.Сыртқы акушерлік тексеру (Леопольд тәсілі)-7
3.Іштің көлемін және жатыр биіктігін анықтау
4.Нәресте жүрек соғысын тыңдау-5
5. КТГ жазу-7
22.04
Патология бөлімі
Жүкті әйелді тексеру анамнезді толық жинаудан басталады. Жалпы мәліметтерден бөлек, әйел организмінің етеккірлік (менструалдық), жыныстық,
секреторлық және ұрпақ өрбіту (репродуктивтік) әрекеттерінің функционалдық ерекшеліктері
пысықталады. Бұрынғы жүктіліктердің саны мен ағымына, олардың нәтижесіне (бала босану мен түсіктер), алдындағы бала босанудағы асқынуларға, нәрестенің жай-күйіне көңіл аударылады. Сұрауды ағымдағы жүктілік туралы деректерді алумен аяқтайды.
Жүкті әйелді жалпы тексеруде мыналар өлшенеді:
- дене қызуы (температурасы);
- дене массасы;
- бойы;
- артериалды қысымы
Нәрестені сырттай тексеру
Бірінші Леопольд тәсілі – екі
қолды алақан жағымен
жатырдың түбіне
жайғастырады. Бұл жағдайда
жатырдың биіктігін, оның түбінде
нәрестенің қай бөлігі
орналасқанын анықтайды.
Әдетте, жатыр түбінде
нәрестенің құйрығы
орналасады. Ол нәрестенің
басымен саластырғанда
ірілеу, жазықтау, жұмсақ болып
келеді және қозғалысы
шамалы.
Екінші Леопольд тәсілі – екі
қолды жатыр түбінен кіндікке
қарай төмен ығыстырып, жатыр
бүйіріне қояды. Бұл әдістің
көмегімен нәрестенің арқасын,
ұсақ ағзаларының орнын
анықтайды. Қолмен сипаған
кезде жатырдың жазықтау
сезілген қабырғасында нәрестенің арқасы, ал бұдырлау
болған қабырғасында оның
майда ағзалары орналасқанын
анықтауға болады. Нәрестенің
арқасы мен ағзаларының
орналасу бағытына қарай, оның
позициясы мен түрін анықтайды
Үшінші Леопольд тәсілі
– жүкті әйелдің оң жағынан бетпе-бет тұрып, оң қолды
шаттың жоғарғы жағына қойса, бас бармақты бір жағына, төрт саусақты екінші жағына орналастырады. Баяу қимыл жасай отырып, сол жерде нәрестенің қай бөлігі орналасқанын анықтайды. Тығыз, дөңес, қозғалмалы болса, ол нәрестенің басы.
Төртінші Леопольд тәсілі – бұл үшіншіні жалғастырады және де оны толықтырады. Дәрігер жүкті әйелдің оң жағынан, аяғына қарап тұрады. Ол үшін екі алақанды жатырдың төменгі бөлігіне қойып, қолдың екі ұшын шатқа (симфизге) тірейді. Саусақтар ұшын жамбас қуысына қарай тереңдете отырып, сол жерге орналасқан нәресте бөлігін анықтаумен бірге, оның кіші жамбас қуысына қатысын да біледі
1.Сыртқы жамбас өлшемдері-3
2.Сыртқы акушерлік тексеру
3.Іштің төменгі және жатыр түбінің биіктігі
4.Нәресте жүрек соғысын тыңдау
23.04
Патология бөлімі
Ауыр дәрежелі эклампсия кезіндегі алгоритм әрекеттері
Шақыру
-Акушер-гинекологты
-Анестезиологты
-Лаборантты
Әйелдің жалпы жағдайын бақылау
-Қан қысымы
-Тамыр соғысы
-Тері беткейлерін
-Тыныс алу жиілігін
Шеткі тамырларды катетрлеу (16,18см)
-магний сульфаты 25-20,0мл 10-15 мин ішінде жіберу(алғашқы мөлшерлі дозасы)
