3 қадам – Уақытша қан тоқтату. - Жатырдың бимануальді компрессиясы;
- Іш аортасын басу;
- Арнайы катетермен жатыр ішілік тампонада(Bakri)
Жатырдың бимануальді компрессиясы. Орындау техникасы: - Бір қол жатыр үстінде болады сыртқы жағынан, екінші қол қынап ішінде жатырды ішкі жағынан қарама қарсы қолға қарай итереді.
- Екі жақтан жатырды қысқанда жатырдан аққан қан уақытша тоқтайды.
- Бұл әдісті келесі әрекетті келесі әдісті қолданғанша жасауға болады.
Іш аортасын басу. Жатыр ішілік тампонада (Bakri). Орындау техникасы: - УЗИ бақылауы арқылы жатыр ішіне катетер енгіземіз баллонымен бірге.
- Қойылғанын тексеру: катетердің салынғанына көз жеткізу керек, баллон жатыр қуысында орналасы керек, ал катетер қынапта .
- Баллонды салғаннан кейін, оны стерильді ерітіндімен толтырады, қан толықтай тоқтағанынша.
- Жатыр ішінде баллон 8 сағаттан 48 сағатқа дейін қалдыруға болады.
4 қадам - Лапаротомия (қадамдық хирургиялық гемостаз). 1. Қайталау инъекция 1 дозы (0,25 мг) простагландин жатырға. 2. Әрі қарай тамырды байлау керек. 3. Хирургиялық компрессионды тігіс орнату: Б-Линч әдісі бойынша (B-Lynch). 4. Тотальды немесе субтоталды гистерэктомия жасау керек. Жатыр деваскуляризациясы.
Жұмыртқа артериясын байлау
Жатыр артериясын байлау О´ Лири бойынша
Хирургиялық компрессионды тігіс: Б-Линч (2) Пайдаланылған әдебиеттер - Избранные вопросы перинаталогии. Под редакцией Р.И.Надишаускене. Литва 2012.С.117 1
- Mathai M, Gulmezoglu AM. Postpartum haemorrhage and retained placenta. WHO guideline. Geneva: World Health Organization;2009
- Boucher M, Nimrod CA, Tawagi GF, Meeker TA, Rennicks White RE, Varin J. Comparison of carbetocin and oxytocin for the prevention of SOGC CLINICAL PRACTICE GUIDELINE 992 OCTOBER JOGC 2009
Достарыңызбен бөлісу: |
