Акушерские кровотечения в послеродовом периоде

Босанудан кейінгі акушерлік қан кету.

Марат Оспанов атындағы Батыс Қазақстан медициналық университеті

Босанғаннан кейінгі қан кету – қынаптық босану кезінде 500 мл және одан көп қан жоғалту, кесар тілігі кезінде 1000 мл және одан көп қан кету

• Босанғаннан кейінгі қан кету – қынаптық босану кезінде 500 мл және одан көп қан жоғалту, кесар тілігі кезінде 1000 мл және одан көп қан кету

Классификация

• Ерте босанудан кеінгі қан кету (алғашқы 24 сағат ішінде);
• Босанудан кеінгі кеш қан кету ( босанудан кейінгі 24 сағат өткеннен кейін басталады).

Босанудан кейінгі ерте қан кетудің себептері– 4 «Т»

• «Тонус»
• «Тін»
• «Травма»
• «Тромбин»

Босанудан кейінгі қан кетуде әсер ететін этиологиялық факторлар.

Төрт Т	Себептері	Орта жиілігі (%)
Тонус	Жатыр атония	70
Травма	Босану жолдарының жыртылуы, гематомалар, жатырдың жыртылуы, жатыр инверсиясы	20
Тін	Плацента қалдығы, плацентаның патологиялық жабысуы	10
Тромбин	Коагулопатии	1

Төрт Т	Қауіп факторы
	До родов	Во время и после родов
Тонус	Көп босанушы Анамнезінде БКҚК Көпұрықтық жүктілік Көп сулық Плацентаның жақындауы Плацентаның ажырауы Семіздік (ИМТ>35)	Жасы (>40 лет) Ірі ұрық(>4 кг) Босану индукциясы Ұзақ босану(>12 часов)
Травма	Жатырға жасалған операциялар	Ірі ұрық(>4 кг) Кесарево сечение Аспаптық босанулар Жатыр жыртылуы Босану жолдарының жұмсақ тіндерінің жыртылуы Эпизиотомия
Тін	УЗИ де аномальды плацентация	Плацента қалдығы
Тромбин	Жүкті преэклампсия/гипертензия Плацентаның ажырауы Ана құрсағында өлі ұрықтың ұзақ сақталуы Дефицит VIII фактора-гемофилия А Дефицит IХ фактора-гемофилия В Виллебранд ауруы Тромбоцитопеническая пурпура	Лихорадка в родах Эмболия околоплодными водами Сепсис

жүктеу/скачать 401,15 Kb.

Достарыңызбен бөлісу: