+ наркоз беру, жедел кесар тілігін жасау, жатыр және құрсақ қуысы ревизиясы
+ наркоз беру,өлі ұрық кезінде ұрықты бұзу операциясын жасау, жатыр қабырғасын тексеру
Ұрық басы мен ана жамбасы диспропорциясында жатыр жыртылуының қаупінің клиникасына, біреуінен басқалары жатады:// + белсенді фазаның ұзаққа созылуы
+ латентті фазаның ұзаққа созылуы
Жатырдың рудиментарлы мүйізі жыртылысы жүктіліктің мына мерзімінде жиі болады//
+ 16 апта + 22 апта
Жатыр жыртылысының негізгі себебі:// + кесар тілігінен кейінгі тыртық + миомэктомиядан кейінгі тыртық
Ананың босану жарақаттарына, біреуінен басқалары жатады// + әйелде туа біткен сан сүйегінің шығуы+ екі мүйізді жатыр
Вульва жыртылысында жиі зақымданатын мүше// + кіші жыныс еріндері+ клитор
Аралық жыртылысынан кейінгі асқынуларға не жатады:// + Қынап қабырғансының түсуі+ қуық қабырғасының түсуі
Ұрық басының артқы төбемен орнығуында босану немен асқынуы мүмкін:// + жатыр жыртылысы+ ұрықтың интранатальды өлімі
Жатыр мойны жыртылысындағы қан кету себебі://+ жатыр артериясының мойындық тармағының зақымдануы+ жатыр артериясының қынаптық тармағының зақымдануы
12 сағат бұрын болған жатыр жыртылысы кезінде операция көлемі://+ тотальды гистерэктомия жатыр түтіктерімен бірге + тотальды гистерэктомия жатыр түтіктерімен бірге, іш қуысын дренаждау
Босанудан кейінгі жатырдың айналып кетуіндегі дәрігер тактикасы//+наркоз беру/ +жатырды қалпына келтіру//
Аралық жыртылысының III дәрежесінде бірінші кезекте тігіс салу керек:// +тік ішек қабырғасына//+сфинктерді тігу//
Қасаға буыны ажырауының клиникасы жатады://+аяқтың қалпын өзгерткенде ауырсыну//+қасаға аумағын пальпациялағанда ауырсыну//
III дәрәжелі жатыр мойнының жыртылысы бір немесе екі жагынан сипатталады://+2 см-ден асады,бірақ қынап күмбезіне жетеді//+қынап күмбезі жыртылысымен қосылады//
Қайталап босанушы 27 жаста. Бірінші кезең 8 сағатқа жалғасты, екінші кезеңде күшенуі сирек. 20 мин бойы ұрық басы жылжуы жоқ. Ұрық жүрек соғысы анық ырғақты 144 рет.мин. Ұрықтың болжам салмағы 4200,0 гр. Вастен – белгісі тең. Қынаптық қарауда: жатыр мойны ашылуы толық. Қағанақ қабы жоқ. Ұрық басы үлкен сегментпен кіші жамбас кіреберісіне тірелген. Жебе тәрізді жігі оң қиғаш өлшемде, кіші еңбегі сол жақта алдында. Мүйіске қол жетпейді. Экзостоздар жоқ. Диагноз? Тактика.//+клиникалық тар жамбас, лапаротомия, кесар тілігі//+клиникалық тар жамбас, кесар тілігі операциясымен босандыру//
Қайталап босанушы 30 жаста әйелдер кеңесіне жүктіліктің 32 аптасымен келді. Соңғы етеккірінің бірінші күні мен ұрықтың алғаш қозғалысы есінде жоқ. Сыртқы акушерлік зерттеуде: іші көлденең овоид пішінді, жатыр түбі кіндіктен екі көлденең саусақ жоғары орналасқан, жатырдың сол жақ бүйір қабырғасында ұрықтың дөңгелек, қозғалмалы бөлігі анықталады, оң жақ бүйір бөлігінде көлемді, жұмсақ қозғалмайтын ұрық бөлігі анықталады. Кіші жамбас кіреберісіне келіп тұрған бөлігі анықталмайды. Жатыры қозбаған. Ұрық жүрек соғысы кіндік деңгейінде естіледі. Диагноз, мүмкін асқынулары?//+жүктіліктің 32 аптасы.Ұрықтың көлденең орналасуы. Жатыр жыртылысы// +жүктіліктің 32 аптасы. Суегіздік. Судың кетуі. Қолының түсіп етуі//
Жеңіл преэклампсияның клиникалық көріністері//+гипертензия//+протеинурия//
Орташа гипертензия критерийлері://+екі рет өлшегенде диастолалық қысым 90 мм.сын.бағ.// +екі рет өлшегенде систолалық қысым 140 мм.сын.бағ.//
Ауыр преэклампсия кезінде магний сульфатының бастапқы (жүктеме) дозасы қандай //+5 г. құрғақ зат// +4 г. құрғақ зат//
Преэклампсиямен босанушы әйел, ерте босанудан кейінгі кезеңде. Плацента белсенді жолмен шығарылды .Босанудан кейінгі ерте кезең атониялық қан кетумен асқынды. Жалпы қан жоғалту 600,0 мл. Нв=93г/л.Босанушы әйелге қандай инфузия көрсетілген?//+изотониялық ерітінді// +кристаллоидтар 3:1//
Ауыр преэклампсияда протеинурии көлемі://+0,3 г/л және одан жоғары//+0,3 г/24сағ//
Тырысуға қарсы терапияның бастапқы дозасы:// +20 мл. 25% MgSO4 тамыр ішіне жаймен тамшылатып// +5 г. құрғақ зат MgSO4 тамыр ішіне//
Созылмалы гипертензия сипатталады:// +жүктіліктің 20 аптасынан кейін пайда болып, АҚҚ босанғаннан кейін 6 апта ішінде қалпына келуі// +екі рет өлшегенде диастолалық қысым 140 мм. сн.б. жоғары протеинуриясыз, жүктіліктің 22 аптасынан кейін пайда болады, АҚҚ босанудан кейін 7 апта ішінде қалпына келеді//
Әйелде жүктіліктің 37 аптасында: АҚҚ 140/90 мм.сн.б., зәр анализінде –ақуыз 0,35 г/тәулігіне анықталған. Мүмкін диагноз?// +өкпелік преэклампсия// +преэклампсия//
Босанушы әйел босанудың екінші кезеңінде 1 сағат деңгейінде. Жүктілігі V-ші, босану - IV. Ұрықтың болжам салмағы — 4200,0 гр. Ұрықтың жүрек соғуы анық ырғақты 180 рет минутына, күшенуге тән толғақтар әр 3 мин сайын, 30-35 сек. Жамбас өлшемдері 25-28-31-20 см. Р.V.: жатыр мойны ашылуы толық, ұрық басы кіші жамбас кіре берісінен итеріледі. Бас сүйектері тығыз, жіктері мен еңбектері нашар анықталады, мүйіске қол жетпейді. Диагноз. Сіздің тактикаңыз?// +клиникалық тар жамбас, кесар тілігі операциясы// +ұрық жағдайын нашарлауы, кесар тілігі операциясы//
Алғаш босанушы 27 жаста, тар жамбас, тарылудың I дәрежелі, II кезеңде- 25 минут, ұрық басы жылжуы жоқ, сусыз кезең –5 сағат, ұрықтың жүрек соғысы – 136 рет минутына. Не істеу керек?//+босануды кесар тілігі операциясымен аяқтау// +лапаротомия жасау//
Ұрық иығының дистоциясы кезіндегі босанудың асқынуы немен сипатталады://+иық пен қол нервтерінің жарақаттануы//+қол мен иық сынуы//
Ұрық иығының дистоциясында жүргізу тактикасы:// +әйел бөксесін ішіне қарай қысу// +қасаға буыны үстіне қысым түсіру//
Ұрық иығының дистоциясында қауіп факторларына барлығы жатады, біреуінен басқалары//
Достарыңызбен бөлісу: |
