Акушерство и гинекология
жүктеу/скачать 125,08 Kb.
|
РК Акушерство (1)
часть шейки матки. Ваш предварительный диагноз: Истинная эрозия шейки матки Эктропион Рак шейки матки Лейкоплакия Эктопия шейки матки Пациентка 29 лет обратилась в кабинет планирования семьи, хочет использовать надежный метод контрацепции. Планирует беременность через 3 года. Из анамнеза: менструальная функция не нарушена. Беременность -1, роды -1. Сопутствующие заболевания: мигрень с аурой. Вредные привычки отрицает. При УЗИ органов малого таза обнаружен субсерозный миоматозный узел в диаметре 2 см. Какой метод контрацепции НАИБОЛЕЕ приемлем? барьерный календарный двойной голландский комбинированные оральные контрацептивы внутриматочная контрацепция Пациентка 30 лет обратилась в кабинет планирования семьи. Из анамнеза: беременности – 2, срочные роды -2, последние роды без осложнений 6 месяцев назад. Кормит ребенка грудью, начала прикорм, но планирует грудное вскармливание до 2-х лет. После консультирования выбрала прогестиновые оральные контрацептивы. Какой НАИБОЛЕЕ частый нежелательный эффект прогестиновых таблеток? нагрубание молочных желез головная боль прибавка веса рвота нарушение менструального цикла Пациентка 32 лет жалуется на боли внизу живота, повышение температуры тела до 38°С, общую слабость. Из анамнеза: 5 дней назад было произведено прерывание беременности в сроке 9 недель путем выскабливания полости матки. Общее состояние средней тяжести, пульс 100 уд/мин, АД 110/70 мм рт ст. При гинекологическом исследовании: матка нормальной величины, мягкой консистенции, болезненная при пальпации, придатки матки с обеих сторон не определяются, своды влагалища глубокие. В анализе крови: лейкоциты- 15,2х109/л, СОЭ - 45 мм/час. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? параметрит сальпингоофорит пельвиоперитонит эндоцервицит эндометрит Повторнородящая 25 лет поступила в родильный дом с жалобами на регулярные схватки и излитие околоплодных вод. Срок беременности 38 недель + 3 дня. Из анамнеза: Данная беременность – 2-ая, первая беременность – срочные роды без осложнений. Объективно: Состояние удовлетворительное. Т 36,7°С, АД 110/70 мм рт ст. Пульс 78 ударов в минуту. Схватки через 3 минуты по 35-40 секунд. Положение плода продольное, тазовое предлежание. Сердцебиение плода ясное, ритмичное до 130 ударов/ минуту. ПМП – 3400 г. PV: открытие шейки матки 5 см, плодного пузыря нет. Предлежат стопы. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная акушерская тактика? Продолжить консервативное ведение родов Ручное пособие по Цовьянову Экстренное кесарево сечение Классическое ручное пособие Произвести экстракцию плода за ножки Пациентки 30 лет жалуется на боли внизу живота с иррадиацией в прямую кишку, мажущие кровянистые выделения из половых путей. Из анамнеза: отмечает задержку менструации на 2 недели, тест на беременность был положительный. Сегодня утром внезапно появились вышеуказанные жалобы. Объективно: состояние средней тяжести, кожные покровы бледные, Т – 36.6°С, пульс 90 ударов в 1 минуту, АД 100/60 мм рт ст. Живот при пальпации болезненный, симптом Щеткина-Блюмберга (+). PV: наружный зев ш/м закрыт, матка крупнее нормы, мягкая, справа от нее определяется болезненное образование «тестоватой» консистенции, задний свод выбухает, болезненный. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? угрожаюший аборт разрыв кисты яичника апоплексия яичника внематочная беременность неполный аборт Многорожавшая 34 лет, поступила в родильный дом с регулярными схватками. Данная беременность 5-ая, предыдущие 4 беременности закончились родами. При поступлении общее состояние удовлетворительное. Пульс 82 уд в 1 мин. АД 120/70 мм.рт.ст. Через 4 часа произошли спонтанные роды живым плодом мужского пола, массой 3800 г . Ведение 3 периода активное. Выделился послед - цел. Сразу после отделения последа началось кровотечение, которое быстро достигло500 мл. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная причина кровотечения? Травма мягких тканей Нарушение свертываемости крови Задержка частей последа Бессимптомный разрыв матки Атония матки У повторнородящей 1 и 2 периоды родов протекали без осложнений. Произошли спонтанные роды живым плодом женского пола, массой 3400 г. Третий период родов ведется активно. Послед выделен потягиванием за пуповину – целый. Вне половой щели определяется образование мягкой консистенции, красно- синюшного цвета. Состояние родильницы резко ухудшилось, кожные покровы бледные, АД 70/40 мм рт ст, пульс 110 уд/мин. Из половых путей умеренные кровянистые выделения. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? Полный разрыв матки Неполный разрыв матки Разрыв влагалища Атония матки Выворот матки Произошли самопроизвольные роды доношенным ребенком мужского пола весом 2100 г, ростом 50 см. Что из перечисленного скорее всего применяется для ранней диагностики данного состояния у плода в антенатальном периоде? Измерение окружности живота Измерение веса беременной Подсчет шевелений плода Измерение АД Измерение высоты стояния дна матки Беременная 23 лет впервые обратилась в женскую консультацию. Жалобы на тошноту, рвоту по утрам. Тест на беременность положительный. Данная беременность 1-ая. Половая жизнь с 20 лет. Последнюю менструацию не помнит. Какой из перечисленных методов НАИБОЛЕЕ точно определит предполагаемый срок родов? определение размеров матки при гинекологическом исследовании к дате первого положительного теста на беременность прибавить 280 дней к дате первого шевеления плода прибавить 20 недель определение бипариетального размера головки плода на УЗИ во втором триместре определение копчико-теменного размера плода на УЗИ в первом триместре Беременная 22 лет впервые обратилась в женскую консультацию. Жалобы на тошноту, рвоту по утрам. Тест на беременность положительный. Из анамнеза: менструации регулярные. Последняя менструация 30 ноября. Половая жизнь с 21 года. Данная беременность первая. Какая предполагаемая дата родов? 7 сентября 30 августа 23 августа 7 августа 23 сентября Во время профилактического осмотра у женщины 45 лет была диагностирована бессимптомная миома матки величиной 8 недель беременности. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная тактика врача женской консультации? диспансеризация симптоматическая терапия гистерэктомия витаминотерапия физиолечение Беременная 39 лет пришла на первый визит к врачу. Срок гестации 14 недель. Жалоб нет. Из анамнеза: состоит на учете у кардиолога по поводу артериальной гипертензии. Беременность - 4, роды - 2, медаборт - 1. Объективно: состояние удовлетворительное, АД 140/90 мм.рт.ст., пульс 80 уд/мин. Что из перечисленного вероятнее всего будет назначено для контроля артериального давления? карведилол телмисартан нифедипин метилдопа магния сульфат Беременная 19 лет доставлена родственниками в родильный дом с жалобами на резкие боли в животе, головокружение, слабость. Срок беременности 36 недель. Из анамнеза: Заболела 5 часов назад. Встала на учет по беременности в 30 недель, врача не посещала нерегулярно. Объективно: кожные покровы бледные, Пульс 100 уд в минуту, АД 90/60 мм.рт.ст. Размеры матки соответствуют сроку беременности, матка резко напряжена, определяется локальная болезненность. Сердцебиение плода не определяется. Выделения из половых путей кровянистые, скудные. Какая НАИБОЛЕЕ целесообразная тактика врача? Индукция родов окситоцином Индукция родов после подготовки шейки матки простагландинами Вакуум экстракция плода Плодоразрушающая операция Экстренное кесарево сечение жүктеу/скачать 125,08 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|