Кровотечения во время беременности и 1,2 периодах родов



бет1/14
Дата21.05.2022
өлшемі1,2 Mb.
#144278
түріЛекция
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   14

Кровотечения во время беременности и 1,2 периодах родов

  • Лекция для студентов 4 курса

Классификация

  • Во время беременности выделяют кровотечения:
  • - не связанные с патологией плодного яйца
  • - связанные с патологией плодного яйца
  • кровотечения во время родов – в 1 и 2 периодах родов;
  • кровотечения в последовом и раннем послеродовом периодах.

Кровотечения при беременности, не связанные с патологией плодного яйца

  • Эрозия шейки матки
  • Полипы шейки матки
  • Рак шейки матки
  • Варикозное расширение вен влагалища и наружных половых органов
  • Травмы влагалища

Эрозия шейки матки

  • Эрозия шейки матки — дефект эпителия шейки матки с обнажением субэпителиальной ткани (стромы).
  • Кровянистые выделения контактные, незначительные, не сопровождаются болями.
  • - Исключить рак шейки матки.
  • - обследование с помощью зеркал, кольпоскопия, цитологическое исследование мазков из цервикального канала, с поверхности эрозии), а при подозрении на специфическую этиологию эрозии — микробиологические исследования.
  • - Эрозии специфической природы (гонорея, трихомониаз, сифилис) подлежат соответствующему обследованию (серологическое, бактериоскопическое, бактериологическое исследования) и лечению.

Полипы шейки матки

  • Различают: одиночные и множественные, различных размеров, с ножкой, располагающейся у края наружного зева или уходящей глубоко в цервикальный канал.
  • Клинически полипы проявляются в виде контактных кровянистых выделений.
  • Диагноз - при осмотре с помощью зеркал. При кровоточащем полипе необходима госпитализация. Полипы требуют хирургического лечения – полипэктомии путем осторожного откручивания с обязательным гистологическим исследованием. Выскабливание цервикального канала не производится.

Рак шейки матки

  • В первой половине беременности - госпитализация беременной в онкологический стационар. Производство искусственного аборта категорически противопоказано. В этих случаях осуществляют радикальную операцию – расширенную экстирпацию беременной матки.
  • В поздние сроки беременности показано родоразрешение в сроках близких к доношенному (34-36 недель) путем операции кесарево сечение. Дальнейшая тактика ведения определяется в онкологическом стационаре в зависимости от степени распространения рака шейки матки.


Достарыңызбен бөлісу:
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   14




©engime.org 2022
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет