Кровотечения во время беременности и 1,2 периодах родов



бет9/14
Дата21.05.2022
өлшемі1,2 Mb.
#144278
түріЛекция
1   ...   6   7   8   9   10   11   12   13   14

Клиника

  • Главным симптомом предлежания плаценты является кровотечение.
  • Характерны повторяющиеся, не сопровождающиеся болью кровотечения, появляющиеся спонтанно, чаще в конце 2-3 триместра или с появлением первых схваток.
  • Центральное предлежание - появление кровотечения во время беременности, которое сразу же может достигать большой силы.
  • Боковое предлежание плаценты - кровотечение возникает в самом конце беременности или в родах,
  • Краевом предлежание или низкое прикреплении плаценты - в конце периода раскрытия.
  • Причина кровотечения - сокращение и растяжение нижнего сегмента матки во время беременности и родов.

осложнения беременности

  • угроза прерывания;
  • железодефицитная анемия;
  • неправильное положение и тазовое предлежание плода в силу наличия препятствия вставлению головки в малый таз;
  • хроническая гипоксия и задержка развития плода за счет плацентации в нижнем сегменте и относительно низкого кровотока в этом отделе матки.

Диагностика

  • Основана на данных объективного, инструментального методов исследования.
  • К клиническим признакам предлежания плаценты относят:
  • кровянистые выделения из половых путей яркого цвета при нормальном тонусе матки;
  • высокое стояние предлежащей части плода;
  • неправильные положения или тазовые предлежания плода
  • При предлежании плаценты влагалищное исследование проводить нежелательно, так как может произойти отслойка плаценты с усилением кровотечения. При отсутствии УЗИ влагалищное исследование проводят крайне осторожно, при развернутой операционной, которая позволяет произвести экстренное кесарево сечение в случае появления обильных кровянистых выделений. При влагалищном исследовании пальпируют губчатую ткань между предлежащей частью и пальцами акушера.
  • При поступлении беременной в стационар обследование производится в следующем порядке.
  • 1.Выяснение анамнеза.
  • 2.Оценка общего состояния, наличие или отсутствие кровянистых выделений, оценка величины кровопотери.
  • 3.Определение срока беременности
  • 4.Наружное акушерское обследование.
  • 5.Осмотр шейки матки и влагалища с помощью зеркал, оценка выделений.
  • 6.Влагалищное исследование (при отсутствии УЗИ в развернутой операционной, бережно, без форсированных действий, при необходимости выбора метода родоразрешения).
  • 7.Дополнительные методы исследования по показаниям и при отсутствии необходимости срочного родоразрешения.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   6   7   8   9   10   11   12   13   14




©engime.org 2022
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет