Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

Причины

• Окончательно этиология ПОНРП не определена.
• Среди причин патологии выделяют несколько факторов:
• Сосудистый (васкулопатия, ангиопатия плацентарного ложа, поверхностная инвазия цитотрофобласта в неполноценный эндометрий),
• гемостатический (тромбофилия),
• механический.
• Васкулопатия и тромбофилия относительно часто возникают при гестозе, АГ, гломерулонефрите.
• Изменения гемостаза — причина и следствие ПОНРП. В развитии ПОНРП важное значение придают АФС, генетическим дефектам гемостаза (мутация фактора Лейдена, дефицит ангиотензина-II, дефицит протеина C и пр.), предрасполагающим к тромбозам. Тромбофилия, развивающаяся вследствие этих нарушений, препятствует полноценной инвазии трофобласта, способствуя дефектам плацентации, ПОНРП.

предрасполагающие факторы ПОНРП

• Во время беременности:
• сосудистая экстрагенитальная патология (АГ, гломерулонефриты);
• эндокринопатии (СД);
• аутоиммунные состояния (АФС, системная красная волчанка);
• аллергические реакции на декстраны, гемотрансфузию;
• Преэклампсия (гестоз), особенно на фоне гломерулонефрита;
• Инфекционно-аллергические васкулиты;
• генетические дефекты гемостаза, предрасполагающие к тромбозам.

Во время родов:

• излитие ОВ при многоводии;
• гиперстимуляция матки окситоцином;
• рождение первого плода при многоплодии;
• короткая пуповина;
• запоздалый разрыв плодного пузыря.
• Возможна насильственная отслойка плаценты в результате падения и травмы, наружных акушерских поворотов, амниоцентеза.

жүктеу/скачать 1,2 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: