Физиологические роды. Биомеханизм родов при переднем и заднем виде затылочного предлежания. Периоды родов. Ведение физиологических родов. Физиология послеродового периода. Послеродовая контрацепция: метод лактационной аменореи.
Атажанова М
РОДЫ
Роды (partus) – это физиологический процесс, во время которого происходит изгнание из матки через родовые пути плода, плаценты с оболочками и околоплодными водами.
1. Срочные 37-42нед.
2. Преждевременные менее 37нед
3. Запоздалые свыше 42нед
Жалобы: на схваткообразные боли внизу живота регулярного характера (2-3 схватки за 10 минут) Анамнез:
Жалобы: на схваткообразные боли внизу живота регулярного характера (2-3 схватки за 10 минут) Анамнез:
Анамнез жизни – перенесенные заболевания, операции, гемотрансфузия, аллергоанамнез, вредные привычки, социальные условия
Акушерский анамнез - паритет беременностей и родов, течение предыдущих родов, осложнения послеродового периода, наличие или отсутствие анте- или интранатальных потерь плода
Физикальное обследование Первоначальная оценка состояния роженицы для определения степени риска: составление индивидуального плана ведения родов, включая возраст, паритет, медицинский, социальный и акушерский анамнез
Физикальное обследование Первоначальная оценка состояния роженицы для определения степени риска: составление индивидуального плана ведения родов, включая возраст, паритет, медицинский, социальный и акушерский анамнез
определение ее эмоциональных и психических потребностей и осмотр ее медицинской карты;
Физикальное обследование роженицы (температура, пульс, артериальное давление, продолжительность, сила и частота схваток, ЧСС плода)
Определение высоты стояния дна матки, положения и предлежания плода
Оценка характера влагалищных выделений (слизистые, кровянистые, амниотическая жидкость)
При подозрении на начало родов или установлении первого периода родов провести влагалищное исследование (после получения согласия, обеспечения конфиденциальности и комфорта)
оценка боли, испытываемой роженицей, включая ее желание применить один из методов обезболивания. Помочь роженице справиться с болевыми ощущениями – одна из основных задач медицинского персонала во время родов (приложение 1).
Ведение партограммы (графическое отображение процесса родов). Она используется с началом первого периода родов. Во втором периоде родов следует продолжить наблюдение за состоянием матери и плода, а также маточных сокращений с документированием в истории родов каждые 30 минут.
