Алгоритм действия при анафилактическом шоке. Медикаментозное и немедикаментозная помощь. Противошоковая укладка



бет7/8
Дата13.11.2023
өлшемі59,56 Kb.
#191292
түріРеферат
1   2   3   4   5   6   7   8
Байланысты:
реферат

Препарат

Взрослый или
ребенок > 12 лет

Дети

6-12

6 месяцев – 6 лет

< 6 месяцев

Эпинефрин 1:1000 (в/м),
повтор через 5 мин при отсутствии
реакции

500 мкг (0,5 мл)

300 мкг
(0,3мл)

150 мкг(0,15 мл)

150 мкг (0,15 мл)

Эпинефрин в/в титрованием

50 мкг (10-20 мкг
для II ст., 100 – 200
мкг для III ст.)

1
мкг/кг

1 мкг/кг

1 мкг/кг

Инфузионная нагрузка

500 – 1000 мл при
нормотензии, 1000
– 2000 мл при гипотензии

20
мл/кг

20 мл/кг

20 мл/кг

Гидрокортизон (в/м или медленно в/в)

200 мг

100 мг

50 мг

25 мг

 Таблица 2. Дозировки препаратов для лечения анафилаксии


Индикаторы эффективности лечения и безопасности методов диагностики и лечения:
полное выздоровление;
• восстановление трудоспособности.

1.6. Тактика лечения на стационарном уровне


Хирургическое вмешательство:

  • коникотомия (экстренное рассечение мембраны между щитовидным и перстневидным хрящами).

Показания:

  • невозможность или затруднения при интубации трахеи.

Дальнейшее ведение:
Длительность наблюдения и мониторинг состояния пациента зависит от тяжести развития, особенностей течения анафилаксии. При постановке диагноза АШ – не менее 2-3 суток, даже, если удалось быстро стабилизировать АД, так как существует опасность рецидива клинических проявлений. Продолжительность стационарного лечения до 10 суток. Впоследствии при необходимости возможно проведение реабилитационной терапии.

Возможно развитие поздних осложнений:

  • демиелинизирующего процесса;

  • аллергического миокардита;

  • гепатита;

  • неврита и др.

В течение 3-4 недель могут сохраняться нарушения функции различных органов и систем.


2. Противошоковая укладка


Укладка противошоковая - предназначена для оперативного вывода пациента из шокового состояния - для оказания первой помощи на производственных предприятиях, в отдаленных от лечебных учреждений местах, для самопомощи. Также можно применять для оказания первой помощи, при различных травмах и несчастных случаях, которые стали причиной шокового состояния, также при анафилактическом шоке, который может развиться, как крайняя степень аллергической реакции на введение различных лекарственных веществ.
В Казахстане существуют стандартные протоколы лечения анафилактического шока, которые включают в себя укладки. В первую очередь – это аптечка для оказания первой помощи, утвержденная Приказом МЗ РК от 08.10.2020 № ҚР ДСМ-118/2020. Приложением 1 Приказа МЗ РК от 26.08.2021 № ҚР ДСМ-92 утвержден перечень ЛС и МИ для оказания экстренной медицинской помощи при анафилактическом шоке.






Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет