увеличение лимфоузлов менее 10мм, но с тенденцией к росту;
длительное отсутствие заживления местной прививочной реакции
(свыше 6 месяцев);
наличие костного очага, расцененного как остеомиелит, хронический синовиит и артрит;
подкожное уплотнение (плотной или мягкой консистенции) в области введения вакцины;
формирование в месте введения вакцины грубого рубца с измененной окраской, зудом.
II этап (проводится участковым педиатром в условиях детской поликлиники)
После выявления поствакцинальных осложнений по клиническим критериям в условиях детской поликлиники фтизиатром назначаются следующие дополнительные методы обследования:
1. общий анализ крови и мочи;
2. по показаниям – проба Манту 2 ТЕ (не ранее чем через 12 месяцев);
3. обзорная рентгенограмма органов грудной клетки (по показаниям -
томографическое исследование)
III этап (проводится в условиях противотуберкулезного диспансера)
Фтизиатр должен установить диагноз на основании комплексного клинико-рентгено-лабораторного обследования и верификации культуры M.bovis, для чего используются преимущественно бактериологические методы, при необходимости – биопсия из очага, при возможности - ИФА для выявления противотуберкулезных антител.
IV этап
После постановки диагноза поствакцинального осложнения БЦЖ необходимо информировать о выявленном осложнении руководителя медицинского учреждения и направить экстренное извещение в СЭС.
Сведения о характере осложнений фиксируются в учетных формах 063/у, 026/у, 112/у.
