Алгоритм оказания неотложной помощи в педиатрии
Шок – патологический процесс, развивающийся в
жүктеу/скачать 0,9 Mb. Pdf көрінісі
|
Алгоритм оказания неотложной помощи в педиатрии
|
Шок – патологический процесс, развивающийся в ответ на воздействие чрезвычайных раздражителей основ- ным признаком которого является острая прогрессирующая недостаточность тканевого кровообращения, сопровождаю- щийся нарушением гемодинамики, гипоксией жизненно важных органов и тканей. Виды и причины шока: Гиповолемический - абсолютный дефицит внутрисосуди- стого объема: гастроэнтериты, ожоги, несахарный диабет, теп- ловой удар, кровотечения, кишечная непроходиость и т.п. Распределительный - значительное снижение перифери- ческого сосудистого сопротивления, увеличения емкости веноз- ного русла и уменьшения возврата крови к сердцу: сепсис, ана- филаксия, повреждения центральной нервной системы (спи- нальный шок). Кардиогенный - снижение сократительной способности миокарда: врожденные пороки сердца, ишемия миокарда, кар- диомиопатия, тампонада сердца, сепсис. Обструктивный - связан с врожденными аномалиями сердечно-сосудистой системы: коарктация аорты, прерванная дуга аорты, стеноз аортального клапана. Клиника: сначала отмечается психомоторное воз- буждение, которое сменяется угнетением сознания, систоличе- ское АД снижено умерено, диастолическое АД снижено значи- тельно вплоть до отсутствия, пульс слабого наполнения, резкая тахикардия, тахипноэ, кожные покровы бледные, холодные, «мраморность», цианотичный оттенок слизистых оболочек, от- 29 четливый акроцианоз, олигурия вплоть до анурии. Параклиника: гликемия менее 60 и более 250 мг/%, про- тромбиновый индекс менее 60%, уменьшении диуреза (менее 1 мл/кг/час). жүктеу/скачать 0,9 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|