Коллапс - резкое снижение сосудистого тонуса и

26 
 
Причины:
гипо- и гипергликемические состояния, над-
почечниковая недостаточность, отравления, терминальная ста-
дия любого заболевания, у девочек в пубертатном периоде - ор-
тостатический и эмоциональный коллапс. 
Клиника
: резкое ухудшение общего состояния, блед-
ность, холодный пот, кожа с мраморным рисунком, цианоз губ, 
снижение температуры, сознание супорозное, реже отсутствует, 
дыхание учащенное, поверхностное, тахикардия, черты лица 
заостряются, вены спадаются, степень снижения АД отражает 
тяжесть состояния. 
Лечение 
Догоспитальный этап: 
1. Горизонтальное положение с приподнятыми ногами под уг-
лом 40-50°. 
2. Освободить от одежды, обеспечить приток свежего воздуха, 
обложить теплыми грелками, дать горячий чай. 
3. Измерение АД.
4. Введение п/к:

0,1% раствора адреналина (эпинефрина) 0,1-1,0 мл, 
или 

5% раствор эфедрина (если есть) в дозе 0,2-0,5 мл, 
или

1% раствор мезатона 0,3-1,0 мл.
5. в/м – преднизолон 1 -2 мг/кг/сут. 
6. Госпитализация. 
Госпитальный этап: 
1. Восполнение ОЦК (инфузионная терапия) из расчета 20 - 30 
мл/кг/час в первый час в виде кристаллоидных (физиологиче-
ский раствор, раствор Рингера, дисоль, 5% 
или
10% раствор дек-
строзы и др.) 
или
коллоидных растворов (гидроксиэтилкрахмал, 
желатиноль). При значительной острой кровопотере – возме-
щение ОЦК эритроцитарной массой и свежезамороженной 
плазмой (при уровне гемоглобина ниже 90 г/л).
2. При сохранении артериальной гипотензии в/в 0,2% раствор 
норадреналина (норэпинефрина) в дозе 0,5-1мкг/кг/ минуту. 
 
3. Дофамин (допамин, допмин) 0,5% раствор развести в 125 мл 
5% раствора глюкозы, введение начинают с дозы 10-20 

27 
мкг/кг/минуту.
 

жүктеу/скачать 0,9 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: