РАЗДЕЛ 4  НЕОТЛОЖНАЯ ЭНДОКРИНОЛОГИЯ

44 
 
 
Причины
: первичная манифестация сахарного диабета 1 
типа, недостаточные дозы и нарушения режима инсулинотера-
пии, грубые нарушения питания, резкое возрастание потребно-
сти в инсулине, сопутствующие эндокринные заболевания, при-
менение некоторых лекарственных препаратов, в первую оче-
редь, глюкокортикоидов. 
Клиника: 
постепенное развитие, прогрессирующие сла-
бость, тошнота, рвота, боли в животе, резкое снижение аппети-
та, запах ацетона в выдыхаемом воздухе, одышка, редкое, глу-
бокое, шумное дыхание Куссмауля, сопор, кома. 
Параклиника
: выраженная гипергликемия (>14 ммоль/л), 
глюкозурия, ацетонурия (>++), гиперкетонемия (>5 ммоль/л),
рН <7,3. 
Лечение 
Догоспитальный этап: 
1.
Оксигенотерапия. 
2.
Инфузионная регидратация 0,9 % раствором натрия хлори-
да из расчета 10 мл/кг массы тела в течение 10-30 минут, 
при транспортировке продолжить капельное введение того 
же раствора 10 мл/кг/ч в течение 1-2 часов (затем – 5 
мл/кг/ч).
3.
При рвоте и/или нарушении сознания введение назогаст-
рального зонда для опорожнения желудка. 
Госпитальный этап: 
1.
При коматозном состоянии перевод на ИВЛ. 
2.
Инфузионная регидратация 0,9 % раствором натрия хлори-
да в зависимости от возраста ребенка: 

жүктеу/скачать 0,9 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: