Алгоритм ведения больных на догоспитальном этапе (перед транспортировкой, во время транспортировки, по прибытии). Концепция «время-мозг»



бет18/18
Дата08.02.2022
өлшемі1,13 Mb.
#122670
1   ...   10   11   12   13   14   15   16   17   18
Байланысты:
догоспитальный этап
Концепция Куна



Время госпитализации должно быть минимальным от начала развития очаговой неврологической симптоматики, желательно в первые 3 часа после начала заболевания!!!

Своевременная госпитализация пациентов с инсультом является одним из ключевых факторов, обусловливающих эффективность лечения. Ограничений к ней по медицинским показаниям не существует.

Абсолютным противопоказанием для госпитализации больного с ОНМК является только агональное состояние.

Клинический случай

  • Больной В. 54 лет доставлен в приемный покой бригадой СМП. Жалобы при поступлении нет в виду тяжести состояния. Со слов жены: страдает АГ в течении пяти лет , в 2021г ОНМК в ВББ восстановился частично сохранилась атаксия. Злоупотребляет алкоголем в течение 20 лет
  • Ухудшение состояния с 20.05.21г, когда появилось психомотрное возбуждение, рвота дважды, были судороги в конечностях вызывали "103" от госпитализации категорически отказался , была оказана помощь и оставлен дома с рекомендациями , но состояние ухудшилось 21.05.21г , когда внезапно появились генерализованные судороги с прикусом языка, потерей сознания, нарушением дыхания в связи с чем вызвали "103.
  • Status nevrosus: Уровень сознания –кома 2 . ШКГ 7- 8б Менингеальных знаков нет, зрачки D=S, фотор-ция торпидная . Лицо асимметрично, гипотония, гипорефлексия , ротирована левая стопа Симптом Бабинского положительный с обеих сторон.
  • КТ ГМ: соответсвует ОНМК по ишемическому типу в бассейне правой СМА.
  • Несмотря на проводимую интенсивную терапию произошла остановка сердечной деятельности. 22.05.2021г.вр: 07:00 Констатирована биологическая смерть.

Случай с этим пациентом показывает что своевременная госпитализация с инсультом является одним из ключевых факторов, обусловливающих снижение смертности и эффективность лечения. Ограничений к ней по медицинским показаниям не существует.

  • Случай с этим пациентом показывает что своевременная госпитализация с инсультом является одним из ключевых факторов, обусловливающих снижение смертности и эффективность лечения. Ограничений к ней по медицинским показаниям не существует.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   10   11   12   13   14   15   16   17   18




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет