Определение признаков наступления клинической смерти - наличие сознания, дыхания, пульса на сонных артериях (время выполнения не более 10 сек).
2.
Вызов бригады скорой медицинской помощи.
3.
Перемещение пациента на твердую плоскую поверхность (пол), освобождение грудной клетки и живота от одежды (если тугой брючный ремень – ослабить).
4.
Расположение на коленях сбоку от пациента с размещением выпрямленных в локтевых суставах рук на середине грудины с расположением кистей рук по типу "ладонь на ладони" или "замок".
5.
Проведение компрессий грудной клетки строго перпендикулярно грудине с глубиной 5-6 см и обеспечением полного расправления грудной клетки после каждой компрессии.
6.
Обеспечение частоты компрессий грудной клетки 100-120 в 1 мин.
7.
Соблюдение соотношения между компрессиями грудной клетки и искусственными выдохами 30 к 2.
8.
Очистка ротовой полости, затем обеспечение проходимости дыхательных путей (ладонь одной руки положить на лоб, а двумя пальцами другой руки подхватить нижнюю челюсть пострадавшего и запрокинуть его голову).
9.
Обеспечение герметичности дыхательных путей (зажать нос пациента), проведение искусственного дыхания "изо рта-в рот" с визуальным контролем за экскурсией грудной клетки во время каждого выдоха, с продолжительностью одного выдоха 1 сек. и объемом одного выдоха - до начала визуального подъема грудной клетки.
10.
Обеспечение перерывов между сериями компрессий грудной клетки не более 10 сек.
002. Первая помощь при обмороке.
№
п/п
Перечень и последовательность действий
1.
Придание пациенту горизонтального положения с приподнятыми ногами.
2.
Оценка пульса на сонных и периферических артериях, частоты дыхания.
3.
Расстегнуть стесняющую одежду (воротник, пояс).
4.
Поддержание проходимости дыхательных путей (тройной прием Сафара).
5.
Измерение АД.
6.
Рефлекторная стимуляция ЦНС – вдыхание паров раствора 10% аммиака (ватный тампон с нашатырным спиртом поднести к носу не ближе чем на 10 см).
Придание пациенту горизонтального положения с приподнятыми ногами.
5.
При отсутствии сознания - восстановление проходимости дыхательных путей (тройной прием Сафара, установка воздуховода).
6.
Обеспечение периферического венозного доступа с помощью иглы или внутривенного катетера, инфузия 400-800 мл 0,9% раствора натрия хлорида.
7.
Ингаляция кислорода через лицевую маску или носовые катетеры.
8.
При сохранении артериальной гипотензии (систолическое АД ниже 90 мм рт.ст.) повторные периодические введения р-ра эпинефрина (адреналина) 0,1%-0,5 мл внутривенно каждые 5 минут до достижения эффекта стабилизации АД.
9.
Внутривенное введение глюкокортикостероидов (преднизолон в дозе не менее 90 мг или дексаметазон в дозе не менее 8 мг) и антигистаминных препаратов (дифенгидрамин (димедрол) или хлоропирамин (супрастин) в дозе 10 мг).
10.
Динамическое измерение пульса, АД, частоты дыхания на протяжении всего периода наблюдения за пациентом.
