Алгоритмы оказания скорой медицинской помощи вне медицинской организации

- 96 - 
ОТРАВЛЕНИЯ, ЧАСТО ВСТРЕЧАЮЩИЕСЯ  
В ПЕДИАТРИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ 
Железо 
Клиника развивается через 1,5-2 ч от момента приема железосодержащих 
препаратов.  Проявляется  тошнотой,  поносом,  болями  в  животе.  Может 
развиться  угнетение  ЦНС.  Через  6-24 ч  –  лихорадка,  метаболический 
ацидоз, нарушение функции печени, беспокойство, судороги, шок и кома.  
Передозировка развивается при приеме 20 мг/кг по элементарному железу, 
минимальная  токсическая  доза  30-60 мг/кг,  смертельная  доза  свыше 
250 
мг/кг. 
Витамин Д 
Острое  отравление:  гастроинтестинальные  жалобы  (потеря  аппетита, 
тошнота, рвота, диарея), головная боль, выраженная жажда и полиурия.  
Хроническая передозировка отмечается потеря в весе, бледность, запоры, 
лихорадка, гипокальцемия. У детей отложение солей кальция в почках.  
Токсические дозы: острая от 70 000 до 125 000 МЕ. Доза в 4 000-5 000 МЕ 
может вызвать нежелательные симптомы со стороны ЖКТ. 
Нафтизин 
Признаки отравления появляются примерно через 40-60 мин после контакта 
с лекарством.  
Легкая  степень:  жалобы  на  вялость,  сонливость,  бледность  у  ребенка, 
снижение аппетита; незначительная брадикардия, АД в пределах нормы. 
Среднетяжелая  степень:  выраженная  сонливость,  бледность  кожного 
покрова, безучастность, отказ от еды, брадикардия, снижение АД и t тела. 
Миоз с сохраненной реакцией зрачков на свет. 
Тяжелая  степень:  нарушение  сознания  вплоть  до  комы,  выраженная 
бледность  и  холодность  кожного  покрова,  брадикардия  (до  50%  от 
возрастной нормы), снижение АД до критических цифр. 
Все  клинические  проявления  отравлений  нафтизином  легкой  степени 
купируются через 30-60 минут, а более тяжелого – через 12-24 часа. 
Парацетамол 
До 24 ч: тошнота рвота.  
24-72 
ч: период мнимого благополучия. 
72-96 
ч: печеночный 
некроз, 
желтуха, 
коагулопатия, 
печеночная 
энцефалопатия. 
Интоксикация  развивается  при  разовом приеме  парацетамола  в  дозе  140 
мг/кг,  но  может  также  отмечаться  после  повторных  приемов  меньшего 
количества – по 20–30 мг/кг за один раз при достижении суточной дозы 160 
мг/кг (это приблизительно в 2 раза превышает терапевтическую). 

- 97 - 

жүктеу/скачать 1,66 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: