Алгоритмы оказания скорой медицинской помощи вне медицинской организации



Pdf көрінісі
бет87/212
Дата12.06.2020
өлшемі1,66 Mb.
#73241
1   ...   83   84   85   86   87   88   89   90   ...   212
Байланысты:
Algoritms 2018

 
5. 
Брадиаритмии при ИМ передней локализации  
(АВ блокады при инфаркте миокарда передней локализации)  
АВ  блокады  II-III  степени  чаще  развиваются  на  уровне  системы  Гиса-
Пуркинье  и  указывают  на  распространенное  поражение  миокарда,  имеют 
высокий риск развития сердечной недостаточности, фибрилляции желудочков 
и асистолии. 
Предвестниками возникновения АВ блокады при переднем ИМ являются: 
−  внезапное появление блокады правой ножки пучка Гиса,  
−  отклонение электрической оси и удлинение интервала PQ(R).  
При  наличии  этих  признаков  вероятность  возникновения  полной  АВ 
блокады составляет около 40%. Показана превентивная ВЭКС. 
При  отсутствии  возможности  ВЭКС  используют  инфузию  допамина 
(дофамина) 100 мг или эпинефрина 1 мг в 200 мл 5 % раствора глюкозы или 
0,9 
%  раствора  NaCl  (скорость  введения  регулируется  по  влиянию  на  ЧСС  и 
гемодинамику).
 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   83   84   85   86   87   88   89   90   ...   212




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет