АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ ПРИ ТЭЛА
1.
При прекращении кровообращения – протокол «Внезапная сердечная
смерть».
2.
При массивной ТЭЛА с артериальной гипотензией:
− оксигенотерапия;
− катетеризация крупной периферической вены;
− гепарин 10 000 ЕД внутривенно струйно;
− инфузионная терапия (5% раствор глюкозы и др.);
− далее гепарин внутривенно капельно со скоростью 18 ЕД /кг в 1 минуту.
1.1.
При сохраняющейся артериальной гипотензии сразу же: допамин (2,5
мкг/кг/мин), или норэпинефрин (0,5-1 мкг/мин) внутривенно капельно,
повышая скорость введения до стабилизации артериального давления.
1.2.
Обезболивание: аналгетики (препарат выбора – морфин 10 мг или
фентанил 0,01 мг) и нейролептики (дроперидол 2,5-5 мг) внутривенно.
1.3.
При бронхоспазме – аминофиллин 2,4% 5-10 мл внутривенно медленно.
1.4.
Нарушение витальных функций служит показанием для оротрахеальной
интубации и ИВЛ.
1.5.
При оказании помощи реанимационной бригадой возможно проведение
тромболитической терапии.
Достарыңызбен бөлісу: |
