Факторы риска для ТЭЛА:
тромбоэмболические осложнения в анамнезе, пожилой возраст, длительная
иммобилизация, недавнее хирургическое вмешательство, переломы
крупных трубчатых костей, тромбоз глубоких вен нижних конечностей, порок
сердца,
сердечная
недостаточность,
мерцательная
аритмия,
онкологические заболевания, беременность, ранний послеродовый период,
прием пероральных контрацептивов, диуретиков, гормональная терапия.
Дифференциальная диагностика
В большинстве случаев – с инфарктом миокарда, острой сердечной
недостаточностью (сердечной астмой, отеком легких, кардиогенным
шоком), реже – с бронхиальной астмой, пневмонией, спонтанным
пневмотораксом.
ЭКГ-признаки ТЭЛА:
− глубокий S в I отведении, глубокий Q в III отведении;
− смещение переходной зоны к левым грудным отведениям;
− блокада правой ножки пучка Гиса;
в 20% случаев ТЭЛА изменений на ЭКГ нет.
- 75 -
Достарыңызбен бөлісу: |
