- Тяжелая преэклампсия!
- Угрожающая гипоксия плода!
Если нет показаний для экстренной медицинской эвакуации,
роды при наступлении второго периода
ведутся на месте.
В карте вызова указать время начала потуг. → Вымыть руки, обработать руки антисептиком.
→ Обработать наружные половые органы и промежность роженицы
3 %
раствором перекиси водорода, антисептиком (повидон-йод).
→ Мониторинг сердечной деятельности плода:
Выслушивание сердцебиения плода проводится после каждой потуги
в
середине паузы. Колебания частоты сердечных тонов плода во втором
периоде родов от 110 до 130 уд. в мин., если оно выравнивается между
потугами, следует считать нормальным. Стойкое замедление сердечных
тонов ниже 120 в минуту и ниже, равно как и учащение до 160 в минуту
и выше указывает на начавшуюся внутриутробную гипоксию плода.
→ Профилактика внутриутробной гипоксии плода:
− 5 мл 5 % аскорбиновой кислоты в 20 мл 40 % глюкозы – внутривенно.
− Ингаляция кислородно-воздушной смеси.
