Алгоритмы оказания скорой медицинской помощи вне медицинской организации
АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ ПРИ ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВАХ
жүктеу/скачать 1,66 Mb. Pdf көрінісі
|
Algoritms 2018
| АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ ПРИ ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВАХ
→ Осмотр, оценка психического и соматического состояния больного. → При необходимости: принять меры физического стеснения; обратиться за содействием к полиции. → Лекарственная терапия: Неотложное состояние Лекарственная терапия Агрессия Аутоагрессия Психомоторное возбуждение - феназепам 1 мг в/в в/м или диазепам 10-30 мг в/в в/м или хлорпромазин 25-75 мг в/м или галоперидол 5-10 мг в/в в/м или тизерцин* 25-75 мг в/м Ступор лекарственные средства не показаны Острая реакция на стресс Панические расстройства - диазепам 10-30 мг в/в в/м или феназепам 0,5-1 мг в/в в/м Абстинентный синдром Алкогольные психозы - феназепам 1 мг в/в в/м или диазепам 10-30 мг в/в в/м при психомоторном возбуждении: - дроперидол 2,5-10 мг в/м или галоперидол 5-10 мг в/м Опиоидный абстинентный синдром - феназепам 0,5-1 мг в/в в/м или диазепам 10-30 мг в/в в/м - трамадол 100 мг в/в в/м → Недобровольная госпитализация при опасном поведении, отсутствии возможности осуществления надлежащего надзора и лечения во внебольничных условиях. Дозы лекарственных препаратов, а также объём терапии изменяются в зависимости от выраженности психических расстройств, возраста, соматического состояния пациента, времени транспортировки до стационара и других факторов. Применение высших разовых доз психотропных средств допустимо у соматически здорового пациента. Если психические расстройства возникли на фоне глубоких метаболических расстройств (интоксикации, тяжёлые соматические состояния, инфекции и пр.), следует применять минимальные дозы или отказаться от введения сильнодействующих психотропных препаратов. В этих случаях наиболее безопасным и эффективным является парентеральное введение транквилизаторов. |