Порядок оказания стационарной помощи средним медицинским работником

1. 
   оценивает состояния больного;
   
2. 
   госпитализация больного в профильное отделение;
   
3. 
   оформляет медицинскую карту с листом назначений по форме 003/у;
   
4. 
   осведомляет его о правилах внутреннего распорядка организации здравоохранения с отметкой в медицинской карте;
   
5. 
    проводит лабораторные и инструментальные исследования.
   

1. Цель: Ликвидация болевого синдрома.

3.Определение:

 Основная часть процедуры (согласно Клинического протокола диагностики и лечения Острого коронарного синдрома без подъема сегмента ST №5 от 23.06.2016. РГП на ПХВ «Республиканский центр развития здравоохранения» МЗ и СР РК):

1) оценить тяжесть состояния пациента и обеспечить вызов врача или бригады скорой медицинской помощи;

2) подать увлажненный кислород до 4-8 литров;

3) нитроглицерин по 0,4 мг или  изосорбита динитрат 1,25 мг спрей под  язык (через каждые 5 минут-3 раза до купирования боли, под контролем артериального давления);

4) вести внутривенно струйно Морфин 1% 1,0 мл, разведя на 10,0 мл физиологического раствора натрия хлорида 0,9%, до купирования боли.

5) ацетилсалициловая кислота 150-325 мг (при отсутствии желудочно-кишечного кровотечения, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки);

6) эгилок 25,0 мг при высоком артериальном давлении;

7) плавикс или клопидрогрел (кворекс) 300 мг, лицам старше 75 лет - 75 мг).

8) ввести Атропин 0,5 мг внутривенно струйно медленно, разведя                           на 10,0 мл физологического раствора натрия хлорида 0,9%(при брадикардии).

9) провести тромболизис (ввести актилизис или актиплазма 100,0 мл внутривенно первоначально 15,0 мл внутривенно струйно в течение 15 минут, затем 35,0 мл внутривенно капельно в течение 30 минут, затем 50,0 внутривенно капельно в течение 1 часа) -при подъеме сегмента ST- ограничение возраст пациента свыше 75 лет;

10) организовать госпитализацию. Инфузионная терапия внутривенно капельно (струйно) раствор натрия хлорида 0,9%-200,0-400,0 мл в первые                        5 минут.