Алгоритмы поведения медсестры при аварийных ситуациях. Применение аварийной аптечки и документации


Порядок оказания стационарной помощи средним медицинским работником



бет9/22
Дата03.07.2020
өлшемі1,9 Mb.
#74799
түріЛекция
1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   ...   22
Байланысты:
лекция 10(1)

Порядок оказания стационарной помощи средним медицинским работником:

  1. оценивает состояния больного;

  2. госпитализация больного в профильное отделение;

  3. оформляет медицинскую карту с листом назначений по форме 003/у;

  4. осведомляет его о правилах внутреннего распорядка организации здравоохранения с отметкой в медицинской карте;

  5.  проводит лабораторные и инструментальные исследования.

 

Алгоритм

оказания доврачебной медицинской помощи средним медицинским персоналом при остром коронарном синдроме

 

1. Цель: Ликвидация болевого синдрома.



2. Ответственность: средний медицинский персонал.

3.Определение:



Острый коронарный синдром (ОКС) - клиническое состояние, отражающее период обострения ишемической болезни сердца и клинически проявляется формированием инфаркта миокарда (далее - ИМ), развитием нестабильной стенокардии (далее - НС).

 Основная часть процедуры (согласно Клинического протокола диагностики и лечения Острого коронарного синдрома без подъема сегмента ST №5 от 23.06.2016. РГП на ПХВ «Республиканский центр развития здравоохранения» МЗ и СР РК):

1) оценить тяжесть состояния пациента и обеспечить вызов врача или бригады скорой медицинской помощи;

2) подать увлажненный кислород до 4-8 литров;

3) нитроглицерин по 0,4 мг или  изосорбита динитрат 1,25 мг спрей под  язык (через каждые 5 минут-3 раза до купирования боли, под контролем артериального давления);

4) вести внутривенно струйно Морфин 1% 1,0 мл, разведя на 10,0 мл физиологического раствора натрия хлорида 0,9%, до купирования боли.

5) ацетилсалициловая кислота 150-325 мг (при отсутствии желудочно-кишечного кровотечения, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки);

6) эгилок 25,0 мг при высоком артериальном давлении;

7) плавикс или клопидрогрел (кворекс) 300 мг, лицам старше 75 лет - 75 мг).

8) ввести Атропин 0,5 мг внутривенно струйно медленно, разведя                           на 10,0 мл физологического раствора натрия хлорида 0,9%(при брадикардии).

9) провести тромболизис (ввести актилизис или актиплазма 100,0 мл внутривенно первоначально 15,0 мл внутривенно струйно в течение 15 минут, затем 35,0 мл внутривенно капельно в течение 30 минут, затем 50,0 внутривенно капельно в течение 1 часа) -при подъеме сегмента ST- ограничение возраст пациента свыше 75 лет;

10) организовать госпитализацию. Инфузионная терапия внутривенно капельно (струйно) раствор натрия хлорида 0,9%-200,0-400,0 мл в первые                        5 минут.



 



Алгоритм



Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   ...   22




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет