Алгоритмы поведения медсестры при аварийных ситуациях. Применение аварийной аптечки и документации



бет13/22
Дата03.07.2020
өлшемі1,9 Mb.
#74799
түріЛекция
1   ...   9   10   11   12   13   14   15   16   ...   22
Байланысты:
лекция 10(1)

Основная часть процедуры (согласно Клинического протокола диагностики и лечения анафилактического шока №9 от 12.12.2014. РГП на ПХВ «Республиканский центр развития здравоохранения» МЗ и СР РК):

  1. оценить тяжесть состояния пациента и обеспечить вызов врача или скорую медицинскую помощь;

  2. немедленно прекратить введение аллергена, оставить иглу в вене;

  3. уложить больного с приподнятым ножным концо;

  4. обеспечить проходимость верхних дыхательных путей;

  5. уложить пациента и зафиксировать язык, голову на бок, выдвинуть нижнюю челюсть, удалить зубные протезы, приподнять ножной конец кровати;

  6. обеспечить доступ свежего воздуха или подать увлажненный кислород (4-8 литров);

  7. контроль артериального давления, частоты дыхания;

  8. при остановке дыхания и кровообращения проводить наружный массаж сердца;

  1. Подготовить:

  1. систему для внутривенного капельного введения лекарственных средств, шприцы разного объема;

  2. аппарат искусственной вентиляции легких (мешок Амбу) набор для интубации трахеи (при наличии);

  3. стандартный набор укладку «противошоковая укладка» для оказания медицинской помощи врачами. 

  1. Обеспечить внутривенное введение лекарственных средств по назначению и контролем врача:

  1. ввести подкожно или внутримышечно раствор эпинефрина 0,1% 0,-0,5 мл в место введения аллергена (или средняя треть наружной поверхности бедра);

  2. инфузионная терапия внутривенно капельно (струйное) раствор натрия хлорида 0,9%-200,0-400,0 мл в первые 5 минут;

  3. допамин (внутривенно капельно) - 400 мг растворяют в 500 мл 0,9% раствора натрия хлорида;

  4. ввести кортикостероиды: преднизалон 90-120 мг (и более до 180 мг) или дексаметазон 8-16 мг (при невозможности ввести внутривенно, можно вводить внутримышечно);

  5. ввести антигистаминные (десенсибилизирующие) лекарственные средства: при наличии одного из препаратов- раствор хлорпирамина гидрохлорид 0,2% внутривенно или внутримышечно 1-2 мл;

  6. ввести сердечные гликозиды (по назначению врача): дигоксин 0,025%-0,3-0,5 мл; корглюкон 0,06%-0,3-0,5 мл на 10 мл физиологического раствора внутривенно очень медленно;

  7. ввести раствор аминофиллина 2,4%-10,0 мл на 10,0 мл физиологического раствора внутривенно медленно в течении 20 минут или ингаляционное введение сальбутамола 2,5-5,0 мг через небулайзер;

  1. Организовать перевод пациента в отделение реанимации и интинсивной терапии.

 

 



Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   9   10   11   12   13   14   15   16   ...   22




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет