*Амбулаторно-поликлиническое акушерство*1



бет5/12
Дата21.01.2022
өлшемі0,7 Mb.
#112996
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   12
Байланысты:
АиГ 2017
Әуелбеков Шыңғысхан қаржы к-3, Әуелбеков Шыңғысхан қаржы к-3, Әуелбеков Шыңғысхан қаржы к-3, c1c33b7ce7f5b2938ab5119b50e53ec8, c1c33b7ce7f5b2938ab5119b50e53ec8, osh bzhb informatika 8-syn kaz
*Гинекология*2*

#21


*!Студентка 20 лет, замужем, обратилась в кабинет по планированию семьи, желает надежную контрацепцию на 2 года. Из анамнеза: менструальный цикл регулярный, половая жизнь с 19 лет, использует барьерные методы контрацепции, беременностей не было.

Какой контрацептив НАИБОЛЕЕ оптимальный?

*барьерный метод

*календарный метод

*внутриматочная спираль

*+комбинированный оральный

*чистые инъекционные прогестины

#22


*!Девушка22 лет с индексом массы тела 35 обратилась в кабинет по планированию семьи,желает контрацепцию без влияния на метаболизм. Из анамнеза: менструальный цикл без особенностей, не замужем, половая жизнь с 20 лет, 2-3 раза в месяц, беременностей не было, половой партнер один саллергическойреакциейна латекс.

Какой метод контрацепции НАИБОЛЕЕ оптимальный?

*презерватив

*+спермициды

*чистые гестагены

*подкожный имплант

*внутриматочный контрацептив

#23


*!Женщина 29 лет, замужем, после завершения грудного вскармливаниявторого ребенка обратилась за консультированием по планированию семьи. В анамнезе: хронический гастрит. Желает надежную, длительную, обратимую контрацепцию.

Какой из перечисленных методов контрацепции НАИБОЛЕЕ приемлем?

*+внутриматочный

*барьерный метод

*чистые прогестагены

*комбинированные оральные

*метод лактационной аменореи

#24


*!ВИЧ-инфицированная супружеская пара обратилась за консультированием по планированию семьи, желает надежную и длительную контрацепцию. Из анамнеза: возраст супругов 35 и 36 лет, двое здоровых детей, в будущем рождение детей не планируют.

Какой метод контрацепции НАИБОЛЕЕ оптимальный?

*барьерный

*спермициды

*гормональный

*внутриматочный контрацептив

*+добровольная хирургическая стерилизация

#25


*!Сексуально активная девушка 16 лет часто меняет половых партнеров. Желает контрацепцию с одновременной защитой от инфекций, передаваемых половым путем.

Какой НАИБОЛЕЕ вероятный метод контрацепции соответствует указанным запросам?

*+презерватив

*биологические методы

*прерванный половой акт

*гормональные контрацептивы

*внутриматочная контрацепция

#26


*!Женщина 25 лет обратилась за консультированием по планированию семьи через 6 месяцев после родов, ребенок на смешанном вскармливании, желает надежную контрацепцию на ближайшие 2 года. Из анамнеза: хронический сальпингоофорит.

Какой НАИБОЛЕЕ вероятный метод контрацепции соответствует запросам женщины?

*лактационная аменорея

*внутриматочная контрацепция

*+чисто прогестиновые контрацептивы

*добровольная хирургическая стерилизация

*комбинированные оральные контрацептивы

#27


*!Женщина 36 лет, замужем, после вторых родов обратилась за консультированием по планированию семьи, желает надежную, длительную, обратимую контрацепцию. Из анамнеза: 3 года назад тубэктомия в связи с внематочной беременностью,ребенку 1 год, отлучила от грудного вскармливания.

Какой из перечисленных методов контрацепции НАИБОЛЕЕ приемлем?

*внутриматочный

*барьерный метод

*чистые прогестагены

*+комбинированные оральные

*метод лактационной аменореи

#28


*!У женщины ребенок 3-х месяцев, находится на исключительно грудном вскармливании.

Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ приемлемо для женщины в качестве метода контрацепции?

*+метод лактационной аменореи

*внутриматочная контрацепция

*чисто прогестиновые контрацептивы

*комбинированные оральные контрацептивы

*добровольная хирургическая стерилизация

#29


*!У пациентки 50 лет жалобы на обильные кровянистые выделения из половых путей. Из анамнеза: задержка менструации на 3 месяца. На зеркалах: шейка матки чистая, выделения кровянистые. При вагинальном исследовании: матка и придатки без особенностей.

Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?

*аномальное маточное кровотечение репродуктивного периода

*+аномальное маточное кровотечение климактерического периода

*полип цервикального канала

*субмукозная миома матки

*аденомиоз

#30


*!В гинекологическое отделение поступила девочка 15 лет с жалобами на обильные кровянистые выделения из половых путей в течение 2-х недель.Из анамнеза: менархе в 14 лет, менструальный цикл не установился, последние месячные 3 месяца назад.При ректальном исследовании: матка соответствует возрастной норме, придатки не определяются.

Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?

*болезнь Верльгофа

*болезнь Виллебранда

*апоплексия яичника

*разрыв кисты яичника

*+ювенильное аномальное маточное кровотечение

#31


*!У пациентки 16 лет жалобы на отсутствие менструаций. Объективно: рост 145 сантиметров, вторичные половые признаки не выражены, имеются крыловидные складки на шее. При ультразвуковом исследовании: гипоплазия матки, в яичниках фолликулов нет. Кариотип 45Х0.

Какой из перечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен у пациентки?

*Шихана

*Симмондса

*Иценко-Кушинга

*Киари-Фроммеля

*+Шерешевского-Тернера

#32


*!У подростка 17 лет жалобы на отсутствие менструаций. Объективно: нормостенического телосложения, молочные железы развиты, наружные половые органы развиты по женскому типу, целостность гимена не нарушена. При ректо-абдоминальном исследовании: шейка и матка не пальпируются. Отсутствие их подтверждено при ультразвуковом исследовании.

Какому НАИБОЛЕЕ вероятному синдрому соответствует данное состояние?

*галактореи

*дисгенезии гонад

*гипопитуитаризму

*гипофизарной кахексии

*+тестикулярной феминизации

#33


*!Пациентка 26 лет обратилась с указанием на отсутствие месячных в течение 1,5 лет после прекращения лактации. Из анамнеза: срочные роды 2 года назад, которые осложнились атоническим кровотечением, кровопотеря – 1000,0 мл, гемостаз консервативный, через 6 месяцев после родов прервала грудное вскармливание в связи с гипогалактией. Предварительный диагноз: вторичная, истинная аменорея гипофизарного генеза.

Какой из перечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен у пациентки?

*+Шихана

*Морриса


*Киари-Фроммеля

*Иценко-Кушинга

*Штейна-Левенталя

#34


*!У родильницы 30 лет послеродовый период осложнился сепсисом. Через 6 месяцев после родов отмечает снижение массы тела, агалактию. Объективно: индекс массы тела 18, гипотония, брадикардия, снижение уровня гонадотропных, тиреоидных и стероидных гормонов.

Какой из перечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен у пациентки?

*Шихана

*+Симмондса

*Киари-Фроммеля

*Иценко-Кушинга

*Штейна-Левенталя

#35


*!У пациентки 30 лет с первичным бесплодием и ожирением выявлено соотношение ЛГ/ФСГ=3. При ультразвуковом исследовании органов малого таза: гипоплазия матки, увеличение объема яичников 10 см3.

Какой НАИБОЛЕЕ вероятный синдром?

*Шихана

*Симмондса

*Иценко-Кушинга

*+Штейна-Левенталя

*Киари-Фроммеля

#36


*!У пациентки 25 лет жалобы на скудные и короткие менструации,отсутствие зачатия в течение 2-х лет. Из анамнеза: менструации с 13 лет, последние 2 года гипо-, олигоменорея после самопроизвольного выкидыша в сроке 12 недель, который осложнился в постабортном периоде остатками плодного яйца, эндометритом, повторным выскабливанием полости матки. Репродуктивные и тиреоидные гормоны в пределах нормы, проба с прогестероном – отрицательная, супруг здоров.

Какому НАИБОЛЕЕ вероятному синдрому соответствует указанная картина?

*Шихана

*+Ашермана

*Диэнцефальному

*Иценко-Кушинга

*Киари-Фроммеля

#37


*! У пациентки 38 лет с вторичной аменореей в течение 8 месяцев жалобы на«приливы» до 10 раз в сутки, повышенную потливость. Из анамнеза: 2 срочных родов, с целью контрацепции 3 года принимала комбинированные оральные контрацептивы. Объективно: индекс массы тела 25, молочные железы развиты, наружные и внутренние половые органы без особенностей. Уровень ФСГ повышен в 3 раза, ЛГ в 2 раза, снижение уровня эстрадиола. Проба с гестагенами, эстрогенами+гестагенами, кломифеном отрицательная.

Какому НАИБОЛЕЕ вероятному синдрому соответствует указанная картина?

*климактерическому

*посткастрационному

*предменструальному

*+истощения яичников

*резистентных яичников

#38


*!У пациентки30 лет с вторичной аменореей, первичным бесплодиемжалобы на«приливы» до 15 раз в сутки, повышенную потливостьв течение 6 месяцев. Ванамнезеаутоиммунный тиреоидит. Объективно: индекс массы тела 23, молочные железы развиты, наружные и внутренние половые органы без особенностей. Уровень ФСГ и ЛГ повышенный.

Какому НАИБОЛЕЕ вероятному синдрому соответствует данная клиническая картина?

*климактерическому

*посткастрационному

*предменструальному

*истощения яичников

*+резистентных яичников

#39


*! У пациентки 30 лет с вторичной аменореей жалобы нажидкие выделения белого цвета из молочных желез, головную боль, снижение зрения в течение 6 месяцев. Объективно: индекс массы тела 23, молочные железы развиты удовлетворительно, при надавливании из сосков выделяется молоко, наружные и внутренние половые органы без особенностей.

Какому НАИБОЛЕЕ вероятному синдрому соответствует данная клиническая картина?

*Морриса

*Симмондса

*Штейн-Левенталя

*+Киари-Фроммеля

*Иценко-Кушинга

#40


*! У пациентки 35 лет жалобы на отсутствие менструацийв течение 8 месяцев,головную боль.Объективно: повышенного питания, индекс массы тела 32, гирсутизм,АД 160/100 мм рт ст, молочные железы развиты удовлетворительно, на коже живота сине-багровые полосы растяжения, наружные и внутренние половые органы без особенностей.

Какому НАИБОЛЕЕ вероятному синдрому соответствует данная клиническая картина?

*Морриса

*Симмондса

*Киари-Фроммеля

*Штейн-Левенталя

*+Иценко-Кушинга

#41


*!У пациентки 25 лет на 14-ый день менструального цикла после коитуса появились резкие боли внизу живота с иррадиацией в прямую кишку. Объективно: состояние средней тяжести, кожные покровы бледные, пульс 100 ударов в 1 минуту,АД 90/60 мм рт ст. При вагинальном исследовании: матка нормальной величины, безболезненная, в области правых придатков болезненность, задний свод уплощенный, болезненный.

Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?

*сальпингоофорит

*ранний самопроизвольный аборт

*апоплексия яичника, болевая форма

*прервавшаяся трубнаябеременность

*+апоплексия яичника, анемическая форма

#42


*!У пациентки 23 лет на 14-ый день менструального циклапоявились резкие внезапные боли внизу живота с иррадиацией в прямую кишку. Объективно: состояние средней тяжести, кожные покровы бледные, АД 100/70 мм рт ст, пульс 80 в мин. При вагинальном исследовании: матка не увеличена, справа в области придатков болезненность, задний свод глубокий. В анализе крови: гемоглобин 125г/л, эритроциты 3,9х1012/л.

КакойНАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?

*сальпингоофорит

*ранний самопроизвольный аборт

*+апоплексия яичника, болевая форма

*прервавшаяся трубная беременность

*апоплексия яичника, анемическая форма

#43


*!У пациентки 25 лет на 14-ый день менструального циклапоявились резкие боли внизу живота с иррадиацией в прямую кишку. Объективно: состояние удовлетворительное, кожные покровы розовые, АД 100/70 мм рт ст, пульс 80 ударов в 1 минуту. При вагинальном исследовании: матка нормальной величины, справа в области придатков болезненность, задний свод глубокий, безболезненный. В анализе крови: гемоглобин 120г/л, эритроциты 3,8х1012/л.

Какой НАИБОЛЕЕ рекомендуемый метод исследования?

*гистероскопия

*+ультрасонография

*МРТ органов малого таза

*пункция брюшной полости через задний свод

*диагностическое выскабливание полости матки

#44


*!У пациенткии19 лет жалобы на слабость, головокружение,резкие боли внизу живота с иррадиацией в прямую кишку. Из анамнеза: заболела на 20-й день менструального цикла,3 месяца назад на ультрасонографии обнаружена фолликулярная киста левого яичника диаметром 6,0 см. Вагинальное исследование: матка нормальных размеров, безболезненная, придатки не определяются, в области левых придатков - болезненность, своды болезненные, уплощенные.

Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?

*перекрут ножки опухоли яичника

*внематочная беременность

*острый сальпингоофорит

*+разрыв кисты яичника

*апоплексия яичника

#45


*!У пациентки 52 лет жалобы на боли внизу живота в течение недели, повышение температуры тела до 390С последние 3 дня, тошнота, рвота. Из анамнеза: менопауза 1 год назад, экспозиция ВМС 10 лет, не удалена.Объективно: бледность кожных покровов, положительные симптомы раздражения брюшины внизу живота.При вагинальном исследовании: наружный зев шейки матки закрыт, нити ВМС, матка ипридатки не определяются из-за резкой болезненности и напряжения передней брюшной стенки.

КакойНАИБОЛЕЕвероятныйдиагноз?

*острый эндометрит

*+пельвиоперитонит

*острый метроэндометрит

*острый сальпингоофорит

*тубоовариальный абсцесс

#46


*!У пациентки 36 лет жалобы наболи и вздутие живота, повышение температуры тела,тошнота, рвота. Из анамнеза: миома в течение 3-х лет. Объективно: гиперемия кожных покровов, гипертермия 380С, язык сухой, тахикардия, положительные симптомы раздражения брюшины внизу живота. При вагинальном исследовании: матка увеличена до 12 см, бугристая неоднородной консистенции, в области дна матки пальпируется болезненное, малоподвижное образование 5,0х5,5х6,0см.

Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?

*апоплексия яичника

*разрыв кисты яичника

*+некроз миоматозного узла

*внематочная беременность

*перекрут ножки опухоли яичника

#47


*!При обследовании пациентки с жалобами на обильные бели и зуд промежности выявлены: гиперемия слизистой влагалища, обильные бели, положительный аминный тест, рН вагинального отделяемого 5, при микроскопическом исследовании вагинального отделяемого - "ключевые клетки".

Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?

*кандидозный вагинит

*+бактериальный вагиноз

*трихомонадный кольпит

*неспецифический вагинит

*вагинит, вызванный инородным телом во влагалище

#48


*!У пациентки жалобы на обильные выделения из половых путей. При осмотре наружные половые органы развиты правильно, признаков воспаления не выявлено. На зеркалах:слизистая влагалища и шейки матки гиперемированная, отечная, выделения обильные, гнойные, наружный зев закрыт, из цервикального канала выделений нет.

Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?

*+кольпит

*параметрит

*эндометрит

*сальпингоофрит

*пельвиоперитонит

#49


*!У пациентки 25 лет жалобы на зуд в промежности, обильные «крошковидные» выделения из половых путей. Предварительный диагноз: кольпит.

Какой НАИБОЛЕЕ вероятный метод исследования необходим в первую очередь?

*клинический

*вагиноскопия

*+бактериоскопия

*кольпоцитология

*культуральный метод

#50


*!У пациентки 25 лет при осмотре на зеркалах обнаружено: вокруг наружного зева шейки матки имеется участок гиперемии размером 2х3 см, который при контакте кровоточит.

Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ целесообразно провести в первую очередь?

*гистероскопию

*биопсию шейки матки

*простую кольпоскопию

*обследование на ВПЧ и ВПГ

*+расширенную кольпоскопию



Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   12




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет