Аменорея и гипоменструальный синдром

Аменорея центрального генеза.  

К аменорее центрального генеза относятся нарушения функции как коры 

головного  мозга,  так  и  подкорковых  структур  (гипоталамо-гипофизарная 

аменорея).  Нарушения  гипоталамо-гипофизарной  системы  могут  быть 

функциональными, органическими и следствием врожденной патологии. 

Аменорея  центрального  генеза  чаще  бывает  функциональной  и,  как 

правило,  возникает  в  результате  воздействия  неблагоприятных  факторов 

внешней среды. Механизмы нарушения реализуются через нейросекреторные 

структуры  головного  мозга,  регулирующие  тоническую  и  циклическую 

секрецию  гонадотропинов.  Под  влиянием  стресса  происходят  избыточное 

выделение эндогенных опиоидов, снижающих образование дофамина, а также 

уменьшение образования и выделения гонадолиберинов, что может приводить 

к  аменорее.  При  незначительных  нарушениях  увеличивается  число 

ановуляторных циклов, появляется недостаточность лютеиновой фазы. 

Наиболее  часто  возникновению  центральных  форм  аменореи 

предшествуют  психическая  травма,  нейроинфекции,  интоксикации,  стресс, 

осложненные  беременность  и  роды.  Аменорея  наблюдается  у  каждой  3-й 

больной  шизофренией  и  маниакально-депрессивным  психозом,  особенно  в 

период обострения. Имеют значение психологический стресс и перенесенные 

в детстве инфекционные заболевания. Физические перегрузки, связанные со 

значительным эмоционально-волевым напряжением, могут вызвать аменорею 

с 

психическими, 

астеноневротическими,  астенодепрессивными 

или 

астеноипохондрическими 

нарушениями. 

Менструация 

прекращается 

внезапно. Наряду с аменореей наблюдаются раздражительность, плаксивость, 

головная боль, нарушения памяти, работоспособности, расстройство сна. Во 

время войны вследствие вынужденного голодания женщины резко худели, что 

приводило  к  нарушению  в  гипоталамо-гипофизарной  области  и  к  так 

называемой  аменорее  военного  времени.  Этому  способствовали  и 

психоэмоциональные нагрузки. 

Функциональные 

нарушения

 

гипоталамо-гипофизарной 

системы 

приводят  к  развитию 

жүктеу/скачать 1,1 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: