Анатомические особенности строения кожи у детей
Возрастные особенности кроветворения ребенка
жүктеу/скачать 489 Kb.
|
АФО стомат 2016
| Возрастные особенности кроветворения ребенка.
В основу современного понимания кроветворения положена молекулярно-генетическая теория, согласно которой молекулярную основу системы кроветворения и ее взаимоотношение с элементами цитоплазмы, обеспечивающее передачу информации, поступающей от микроокружения генома. Нейрогуморальная регуляция кроветворения на разных стадиях развития организма неодинакова, однако в принципе сущность ее состоит в репрессии или депрессии соответствующих участков ДНК генома кроветворных клеток. Эмбриональное кроветворение проходит несколько стадий. Первые его очаги в виде тяжей мезенхимальных клеток, так называемых кроветворных островков, появляются в стенке желточного мешка. Микроокружением стволовой клетки в этот период является мезенхимальный эндотелий мезодермальной стенки желточного мешка, который, уплощаясь, образует эндотелий сосудов, а внутри их из стволовых клеток формируются первичные и вторичные эритроциты, содержащие гемоглобин. С 5-й недели развития эмбриона начинается кровотворение в печени (экстрамедулярное печеночное). Кроме вросшего в печень мезенхимального эндотелия желчного мешка. Появляются клетки эпителия из энтодермы. На этой стадии стволовая клетка продуцирует не только эритроциты, но и зернистые лейкоциты мегакариоциты. Печеночное кроветворение интенсивно идет до 5-го месяца внутриутробной жизни плода. Уже во второй половине эмбрионального периода внутрь губчатой паренхимы печени врастает соединительная ткань, которая делит ее на небольшие дольки, что меняет микроокружение стволовой клетке и кроветворение в печени постепенно прекращается. К 5-му месяцу внутриутробного развития кроветворение достигает максимума в селезенке и начинается в костном мозге и лимфатических узлах. Если в печени и селезенке кроветворение развивалось сначала в миело-, лимфобластном и мегакариоцитозном рядах, то в костном мозге микроцитарное кроветворение отсутствует. С нарастанием гомопоэтической функции костного мозга в крови увеличивается количество гранулоцитов и моноцитов. На 5-м месяце внутриутробного развития плода в периферической крови появляются лимфоциты, и увеличивается число лейкоцитов. Кроветворение в тимусе начинается с 10-й недели развития эмбриона и идет только в лимфоидном направлении. Лимфатические узлы возникают из клеток лимфатических синусов, дифференцировка в них начинается с 7-го месяца внутриутробного развития и продолжается до 12-14 летнего возраста. Материнской клеткой для лимфоцитообразования в них является также стволовая клетка. Кроветворение во внеутробной жизни у нормального развивающегося ребенка происходит в костном мозге, где наряду с эритропоэзом идет грануло- и мекариоцитопоэз. Лимфоцитопоэз в это время осуществляется в селезенке, лимфатических узлах, солитарных фолликулах кишечника пейеровых бляшках, других лимфоидных образованиях. В раннем возрасте у здорового ребенка костномозговое кроветворение идет во всех трубчатых костях. Начиная с 4-го года жизни появляются первые признаки превращения красного костного мозга в желтый (жировой), и к периоду полового созревания, он остается только в плоских костях, ребрах и телах позвонков. Однако для детей характерны легко возникающие миелоидная и лимфоидная метаплазии и возврат к эмбриональному типу кроветворения. Экстрамедуллярные очаги кроветворения в печени, селезенке, почках и других органах во внутриутробной жизни ребенка часто возникают при патологических состояниях (лейкозах). Лимфатическая система ребенка лабильна и быстро реагирует метаплазией лимфоидной ткани на различные агенты инфекционного и токсического характера. жүктеу/скачать 489 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|