Анатомия женских половых органов
жүктеу/скачать 25,58 Mb. Pdf көрінісі
|
NF0009278
- Бұл бет үшін навигация:
- 1.3. ВНУТРЕННИЕ ПОЛОВЫЕ ОРГАНЫ Внутренние половые органы женщины включают влагалище, матку, маточные трубы и яичники (рис. 1.9). Рис. 1.9.
| Глава 1. Анатомия женских половых органов
Промежностные грыжи также называют грыжами тазового дна, так как они появляются в подкожной клетчатке прямокишечного треугольника, но направление грыжевого выпячивания происходит через межмышеч- ные и межфасциальные щели. Грыжевой мешок и его содержимое при промежностной грыже проникает в клетчатку седалищно-прямокишеч- ной ямки, вызывая выпячивание кожи около нижней стенки влагалища. Содержимым грыжевого мешка могут быть мочевой пузырь, внутренние половые органы, тонкий и толстый кишечник, сальник. 1.3. ВНУТРЕННИЕ ПОЛОВЫЕ ОРГАНЫ Внутренние половые органы женщины включают влагалище, матку, маточные трубы и яичники (рис. 1.9). Рис. 1.9. Внутренние половые органы (Williams, 2014) Влагалище ( vagina, colpos ) — легко растяжимая мышечно-фиброзная трубка длиной около 10 см. Оно несколько изогнуто, выпуклость обра- щена кзади. Верхним своим краем влагалище охватывает шейку матки, а нижним открывается в преддверие влагалища ( vestibulum vaginae ). Передняя и задняя стенки влагалища соприкасаются между собой. Шейка матки вдается в полость влагалища, вокруг нее образуется желобо- 1.3. Внутренние половые органы 31 образное пространство — свод влагалища ( fornix vaginae ), в котором разли- чают задний свод (более глубокий) и передний (более плоский). Передняя стенка влагалища в верхней части прилежит к дну мочевого пузыря и отделена от него рыхлой клетчаткой, а нижняя соприкасается с мочеиспу- скательным каналом. Верхняя четверть задней стенки влагалища покрыта брюшиной, задняя стенка влагалища прилежит к прямой кишке. Матка ( uterus, hystera ) — непарный полый мышечный орган, распо- лагающийся в малом тазу между мочевым пузырем (спереди) и прямой кишкой (сзади). Длина матки колеблется от 6 до 7,5 см, протяженность шейки матки составляет 2,5–3 см. Матка имеет форму сплющенной спереди назад груши; в ней различают дно, тело и шейку. На фронталь- ном срезе полость матки имеет вид треугольника с основанием, обра- щенным ко дну этого анатомического образования, и вершиной — к шейке, при этом вершина переходит в цервикальный канал. От боковых поверхностей дна матки с обеих сторон отходят маточные трубы ( tubae uterinae ). Это парный трубчатый орган длиной 10–12 см. Трубы заключены в складку брюшины, составляющую верхнюю часть широкой маточной связки и носящую название брыжейка трубы ( mesosalpinx ). Снаружи труба покрыта серозной оболочкой, под которой располагается соединительнотканная оболочка, содержащая сосуды и нервы. Под соединительнотканным слоем располагается мышечная оболочка, а под нею — слизистая оболочка с продольными складками. Яичник ( ovarium ) — парный орган, играющий важную роль в качестве женской половой железы. Это овальное образование дли- ной 2,5 см, шириной 1,5 см и толщиной 1 см. Верхний край яичника, несколько закругленный, обращен к маточной трубе, один полюс соединен с маткой собственной связкой ( lig. ovarii proprium ), второй — обращен к боковой стенке таза. Свободный край яичника направлен в брюшную полость ( margo liber ). Другим краем яичник прикреплен к заднему листку широкой связки ( margo mesovaricus ); этот край обо- значается белой линией — местом перехода брюшинного покрова в зародышевый эпителий, который и покрывает всю свободную поверх- ность яичника. Под эпителиальным покровом расположена белочная оболочка ( tunica albuginea ), которая без резко обозначенной границы переходит в мощный корковый слой ( cortex ovarii ). К верхнему трубному концу яичника прикреплена яичниковая фим- брия, а также складка брюшины треугольной формы — связка, подве- шивающая яичник ( lig. suspensorium ovarii ). Связка спускается к яични- ку сверху от пограничной линии ( linea terminalis pelvis ) и включает в себя яичниковые сосуды и нервы. Матка служит своеобразной центральной точкой прикрепления задних связок (крестцово-маточная связка), |