Общий анализ крови указывает на острый воспалительный процесс: повышение количества лейкоцитов и увеличение СОЭ.
Исследование молока выявляет увеличение содержания лейкоцитов (более 106/мл) и бактерий (более 103 КОЭ/мл).
Бактериологическое исследование отделяемого из сосков позволяет достоверно установить возбудителя, а также, в целях последующей терапии, определить его чувствительность к антибиотикам.
III этап
Диагностика мастита
Инструментальная диагностика:
При проведении УЗИ молочных желез обнаруживается типичная картина воспаления молочной железы.
Серозный мастит характеризуется сглаживанием эхографической картины дифференцированных структур железы, расширением млечных протоков, утолщением кожи и подкожной клетчатки.
Инфильтрат в молочной железе выглядит как хорошо очерченная ограниченная зона сниженной эхогенности, при прогрессировании возникает картина «пчелиных сот».
Хорошо визуализируется при УЗИ формирование абсцессов, и выявляются зоны некроза.
Поскольку диагностика мастита, как правило, не вызывает сложностей, маммографию обычно не проводят.
При сомнительной ультразвуковой картине для гистологического исследования берут аспират (тонкоигольная аспирационная биопсия молочной железы под контролем УЗИ).
IV этап
Диагностика мастита
Лечение мастита
В серозную стадию – консервативное.
1. Поддерживающие повязки, разгрузка грудной железы от застоя молока.
2. Тепловые воздействия (компрессы, УВЧ, ультразвук, массаж).
3. Профилактическое назначение антисептиков, нитрофуранов, сульфаниламидных препаратов.
Лечение мастита
В инфильтративную стадию показано назначение антибиотиков, как парентально, так и местно в виде короткого новокаинового блока вместе с антибиотиками.
Задача консервативного лечения в серозно-инфильтративную стадию - добиться обратного развития процесса.
