Дамыған ЕҢ мүмкін жағдай:
Гипогликемия++++
Панкреатит!
Токсикалық зоб!
Лактацидоздың дамуы!
Асқазан-ішектік дискомфорт!
58) 53 жастағы науқаста бір жыл бұрын ашқарынға гликемия 9,8 ммоль/л болған. Дәрігер метформин 1000 мг/тәулігіне тағайындады. Стресстен кейін кеуденің артында қатты ауыру сезімін сезді. Жедел жәрдем дәрігері миокард инфарктын ойлап, науқасты кардиологияға апарды. Гликемия 16,5 ммоль/л.
Қант диабетін емдеудің ЕҢ қолайлы тактикасы осы жағдайда:
Метформиннің дозасын көбейту 2000 мг/тәулігіне дейін!
Метформинді алып тастау және глибенкламид тағайындау!
1000 мг/тәулігіне метформинге глибенкламид қосу!
Метформинді алып тастау, инсулинотерапия тағайындау+++++
Метформинді 2000 мг/тәулігіне дейін көбейту, инсулин тағайындау!
59) 40 жастағы ер адам мына шағымдармен келді: аузының құрғауы, шаршағыштық.Об-ті: тері асты май қабаты «алма» тәрізді аса жоғары дамыған, тілі ылғалды, бауыр көлемі Курлов бойынша 10Х9Х8 см. АҚҚ-135/85мм.сын.бағ., ИМТ 36, талия көлемі 113 см. Қандағы қант ашқарынға-5,8 ммоль/л.
Достарыңызбен бөлісу: |
