Қанды, оның компоненттерін дайындау, өңдеу, сақтау, өткізу номенклатурасын сондай-ақ, қанды, оның компоненттері мен препараттарын сақтау, құю ережелерін бекіту туралы
Реципиенттер қанын иммундық гематологиялық зерттеу қағидаттары
жүктеу/скачать 264,98 Kb. Pdf көрінісі
|
666.kaz -1
| 2. Реципиенттер қанын иммундық гематологиялық зерттеу қағидаттары
6. Емдеуде қан компоненттерін пайдаланылатыны болжамданатын адамдар әлеуетті реципиенттер болып саналады. Стационарға түскен кезде барлық әлеуетті реципиенттердің: (алдағы жоспарлы немесе шұғыл операция алдында хирургиялық бейіндегі пациенттер, жүктілер, босанған әйелдер, негізгі аурудың ағымы немесе емдеу уақытында геморрагиялық синдром немесе трансфузиялық терапия жасауды қажет ететін өзге де асқынулар дамып келе жатқан терапиялық пациенттер, сондай-ақ 1 жасқа дейінгі балалар) АВ0 және резус-тиістілік жүйесі бойынша қан тобы анықталады және расталады. 7. Реципиенттің тұрақты емес антиэритроциттік антиденелері иммундық гематологиялық зерттеудің әртүрлі кезеңінде - АВ0 жүйесінің қан топтарын айқас анықтауда, жеке үйлесімдік сынамаларын қоюда, антиденелер скринингінде анықталады. Тұрақты емес антиэритроциттік антиденелер скринингі топтық және резус тиістілікке қарамастан барлық әлеуетті реципиенттер үшін жүргізіледі. Реципиентте антиэритроциттік антиденелер анықталған кезде олардың ерекшелігін айқындау жүргізіледі.
Реципиентте эритроциттер антигеніне клиникалық маңыздылығы бар антиденелер бір рет анықталса, одан арғы барлық трансфузиялар келесі анықтауда олар болмаса да ерекшелігін есепке ала отырып жүргізіледі. Құрамында эритроциттер бар орталарды аллоиммундау жағдайын уақытылы анықтау және құрамында эритроциттер бар орталарды жеке іріктеу мақсатында көп рет құйған кезде жоспарланып отырған әрбір трансфузия алдында реципиент қаны сарысуындағы тұрақты емес антиэритроциттік антиденелердің бар-жоғына скрининг жүргізу ұсынылады. 9. Миелодепресиия, лейкоз немесе апластикалық синдромы бар пациенттерге көп реттік құюды жасау қажет болғанда донорды арнайы ірктеу мүмкін болу үшін қан фенотипі– адамның кемінде 3 топтық жүйесінің (АВО, Резус, Келл) антигендік құрылымы зерттеледі. Топтық жүйелердің тізбесі бірінші басшы бекіткен зерттеулер тізбесінің негізінде кеңейтіледі. 10. Тұрақты емес антиденелері бар реципиенттер үшін донорлардың қан тобын іріктеу қан қызметі ұйымдарында жүргізіледі. 11. Реципиенттерде А және анти-А антиденелері бар болған кезде трансфузияда пайдалану 2 1 үшін мынадай ұсыныстар беріледі: 1) А қан тобындағы реципиенттер үшін - А қан тобындағы эритроциттер немесе О тобындағы 2 2
2) А В тобындағы реципиенттер үшін - А В қан тобындағы эритроциттер немесе В, немесе О 2 2 тобындағы жуылған эритроциттер. 12. Эритроциттер сенсибилизациясын айқындау мақсатында тікелей антиголбулиндік тест жүргізіледі. Тікелей антиглобулиндік тестін жасағанда оң реакцияны тудырушылар: 1) аутоиммундық гемолиздік анемия, (+37 С) жылулық антиденелер, аурумен байланысты бірінші 0 немесе екінші аутоантиденелер, суықтық антиденелер); 2) дәрілік аутоиммундық гемолиздік анемия; 3) аллоиммундық гемолиздік анемия; 4) эритроциттерде адсорбацияланған дәрілік заттар (пеницилин тобы); 5) иммундық кешендерді тудыратын дәрілік заттар (хинидин); 6) ақуыздардың иммундық емес адсорбациясын тудыратын дәрілік заттар (цефалоспориндер тобы ); 17) тест нәтижесіне әсер ету тетігі белгісіз дәрілік заттар (метилдопа); 18) кейбір дәрілік заттар – аминосалицил қышқылы, антигистаминдік препараттар, хлорланған көмір инсектицидтер, ибупрофен, инсулин, фанацетин, сульфанамидтер, тетрациклин. жүктеу/скачать 264,98 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|