+Антигипертензивные препараты, в первую очередь иапф
Гиперкреатининемия, повышение ионов натрия в плазме крови
жүктеу/скачать 0,66 Mb.
|
ВОП тесты 1 2 семестр
- Бұл бет үшін навигация:
- 1,3 (массивная протеинурия, цилиндрурия) К основным признакам нефротического синдрома относятся: 1,3 (отеки, гиперхолистеринемия)
- 2,4 (инфекция, рожеподобная кожная эритема)
| Гиперкреатининемия, повышение ионов натрия в плазме крови
Признаки, указывающие на явления гипергидратации при ОПН Снижение ионов натрия в плазме крови Какая группа антибиотиков чаще вызывает ОПН? Аминогликозиды Для нефротического синдрома характерны: 1,3 (массивная протеинурия, цилиндрурия) К основным признакам нефротического синдрома относятся: 1,3 (отеки, гиперхолистеринемия) Какое из перечисленных состояний могут осложнить течение нефротического синдрома? 2,4 (инфекция, рожеподобная кожная эритема) Абсолютным показанием по проведению биопсии почек являются: 1,2,3,4 Каков смысл применения гепарина при нефротическом синдроме? 1,3. 2? (уменьшение внутрисосудистой коагуляции, противовоспалительный эффект) Для диагностики амилоидоза почек имеют значение следующие клинические проявления: 1,2,3 (протеинурия, микрогематурия, отеки) Наиболее эффективным методом лечения амилоидоза почек являются: 1,3 (лечение основного заболевания, аминохинолиновые препараты) Девушка 26 лет поступила с жалобами на субфебрильную температуру тела, боли в груди, кашель, тупые боли в поясничной области, общую слабость, потливость. Об-но: дыхание в легких справа ниже угла лопатки резко ослабленное, хрипов нет. В крови: лейк – 10 тыс., СОЭ – 46 мм/ч. Ан. Мочи-уд.вес – 1015, реакция кислая, белок – 0,066 г/л, большое количество лейкоцитов, эр. – 10 в п/зр. На рентгенограмме органов грудной клетки выявлена инфильтративная тень в верхней доле правого легкого. Какое заболевание наиболее вероятно у больной? Туберкулез почек. У 56-летнего мужчины в течение месяца держится лихорадка до 38,5 С, периодически появляется безболевая макрогематурия. Лечение антибиотиками неэффективно. АД-140/80 мм.рт.ст. Гемоглобин крови – 175 г/л, СОЭ – 50мм/ч. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? Рак почки. Больной 32 лет поступил с жалобами на боли в поясничной области, частое болезненное мочеиспускание, повышение температуры до 39С, озноб. Заболел неделю назад после переохлаждения. Объективно: АД-160/80 мм рт. ст. Пульс90 в мин. Симптом поколачивания положителен справа. В крови: лейк-10,2 тыс., СОЭ-32 мм/ч. Анализ мочи: мутная, уд.вес-1018, белок-0,036 г/л, лейкоциты - сплошь в поле зрения. Наиболее целесообразно назначить: Антибиотики 1.18 жастағы жас әйел адамда эмоциялық стресстен кейін суық және ыстық сұйық тағамға дисфагия пайда болды (қою тағамның өтуі бұзылмаған). Дисфагия қобалжу, шаршау кезінде пайда болады. Тәбеті сақталған, салмақ жоғалтпаған. Физикалық қарау кезінде патология жоқ. Науқасқа қандай ұсыныс бересіз? Сұйық тағам Неврозды емдеу + Тұтқыр және жабынды заттар физиотерапия витаминотерапия 2. Дәрігерге 35 жастағы науқас келесі шағымдармен келді: оң жақ кеуде клеткасының периодты түрде ауырсыну, ауырсыну күйдіру сезімімен, ауыздан жағымсыз иіспен қатар жүреді. Соңғы бірнеше айдам кейде дисфагия пайда болады. Өкпенің қабыну ауруларымен жиі ауырады. Диагнозды натылау үшін емханада біріншілік жүргізілетін шара: өңеш рентгеноскопиясы + электрокардиография гемоглобинді анықтау спирография кеуде қуысы рентгеноскопиясы 3. Науқас К 37 жаста тамақтан кейін пайда болатын горизонтальды қалыпта күшейетін төс артындағы ауырсынуға, қыжыл, жеген тамақпен қышқыл ашты кекіру, өңештің ортаңғы үштен бір бөлігінде бөгде зат сезіміне шағымданады. Асқазан сөлінде гиперсекреция анықталады. Рентгенологиялық: өңеш өтімді, және артқы көкрекаралыққа кардия бөлігінің шығуы және контрастты заттың асқазаннан өңешке өтуі байқалады. Диагнозды анықтаңыз? Өңеш рагы кардия ахалазиясы өңеш дивертикулы өңештің пептикалық жарасы диафрагманың өңештік саңылауының грыжасы + 4. Науқас О 45 жаста, тағамнан кейін алдыға иілгенде күшейетін төс артындағы ауырсыну мазалайды, кекіру, құсу, спазмолитиктерді қабылдаудан кейін ауырсыну басылады. Рентгенологиялық зерттеу кезінде асқазаннның фундальды бөлігі кеуде қуысына ығысқан және асқазанның контуры диафрагманың өңештік саңылуы деңгейіне деформациланғаны байқалады. Қандай зерттеу әдісі тиімді? колоноскопия ирригоскопия эзофагоманометрия Көкірекаралық томографиясы эзофагогастродуоденоскопия + 1.43 жастағы ер адам, жүрггізуші келесі шағымдармен көмекке жүгінді: эпигастрий аймағындағы ауырлық сезімі, тәбеінің төмендеуі, жүрек айнуы, құсу, ауамен кекіру, ФГДС кезінде асқазанның шыршты қабатының атрофиясы анықталды. Уреазды тест оң.Диагноз? А) Созылмалы H.pyloriассоцирленген атрофиялық гастрит + В) Созылмалы аутоиммунды пангастрит С) Созылмалыатрофиялық емес гастрит D) Созылмалы гастрит тип С Е) Созылмалыгипертрофиялық гастрит 3. Науқас 46 жаста, отбасылық дәрігерге келесі шағымдармен келді: қышқыл құраммен құсу, тамақтан кейінгі ауамен кекіру, эпигастрий аймағындағы дискомфорт, іш кебуі. Пальпация кезінде эпигастральды аймақта ауырсыну. Науқасқа қандай инструментальды зерттеу жүргізу қажет? A) Нәжісті жасырын қанға зерттеу B) бариймен контрастты рентгеноскопия C) Фиброгастродуоденоскопия + D) Ультрадыбыстық зерттеу E) Радионуклидті зерттеу 4.Гастропарез – бұл: A) Асқазан перистальтикасының бұзылысы B) антродуоденальды координация бұзылысы C) антральды бөліктің моторикасының әлсіреуі + D) аккомодация бұзылысы E) кардиальды бөліктің моторикасының әлсіреуі 6. Науқа 16 жаста, эпигастрий аймағындағы ауырлық сезімі және ауырсынуға, жүрек айн, құсу, тәбетінің төмендеуі, ұйқы бұзылысы, ашушаңдық, тұрақсыз дәретке шағымданады. ФГДС кезінде асқазанның шырышты қабатының бозаруы және жұқаруы байқалады, бетінде қан құйылулар бар. Диагноз A) Созылмалы аутоиммунды гастрит, өршу B) Идиопатиялық гастрит ,өршу C) Медикаментоды гастрит, өршу D) Реактивті гастрит, өршу E) Созылмалы H.pyloriассоцирленген гастрит + 1.18 жастағы жасөспірім келесідей шағымдары бар: бір реттік түндегі аш қарынға оң жақ қабырғаасты аймағында ауырсыну, майлы тағамнан кейінгі қыжыл. Әкесінде ойық жара ауруы. Объективті: тамақтануы орташа, тілі ылғалды, ақ жабнмен жабылған, емізікшелер айқын. Іші жұмсақ, пилородуоденальды аймақта ауырсыну, Мендель симптомы оң. Қандай дәрі қолдануға болмайды? I.ctoл 1 2.антибиотик + метранидозол З. квамател 4.плантаглюцид + 5.де-нол 2.Тәжірибелік дәрәгерге 36 жастағы науқас келді. Ол созылмалы гастрит тип В мен 10 жыл қарауда. Соңғы 2 аптада эпигастрий аймағындағы аш қарынға ауырсынулар пада болды. Ауырсыну сүт ішкеннен кейін жоғалады. Ауырсыну тамақтан кейін 2 сағ кейін пайда болады. Объективті: жағдайы қанағаттанарлық,. Тілі ылғалды, емізікшелері айқын, сұр-ақ жабынмен жабылған. Іші жұмсақ, пальпацияда эпигастрий және пилородуоденальды аймақта ауырсыну анықталады. Мендель симптомы оң. Диагноз? 1.Созылмалы гастрит тип А 2.Созылмалы гастрит тип В 3.Созылмалы гастрит тип С 4. асқазанның ойық жара ауруы, өршу 5. 12-елі ішектің ойық жара ауруы, өршу+ 3.Ойық жара ауруы бар науқаста тамақ ішуіне байланысты ауырсынулар болды. Соңғы уақытта ауырсынулар тамақ ішуіне байланыссыз және интенсивті, тұрақты ауырсынуға айналды. Антацид ішкеннен кейін басылмайды. Мендель симптомы оң. Науқаста қандай асқыну туындады? Қылқанның стенозы пенетрация + перфорация реактивті панкреатит қан кету 5. Методы оценки внешнесекреторной функции поджелудочной железы: A. Определение уровня С-пептида в крови. Б. Секретин-панкреозиминовый тест. + B. Определение радиоиммунного инсулина в крови. Г. Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография. Д. Ангиография поджелудочной железы. 10. Показаниями к назначению ингибиторов ферментов при хроническом панкреатите считаются: A. Прогрессирующая белково-энергетическая недостаточность. Б. Выраженная гипергликемия. B. Выраженнаягиперферментемия при отсутствии эффекта от лечения другими средствами. + Г. Обструкция панкреатического протока. Д. Стойкая диарея. 6. Клиническим проявлением хронического холецистита считается следующий синдром: A. Цитолитический. Б. Гепаторенальный. B. Болевой. + Г. Астеновегетативный. Д. Печеночно-клеточной недостаточности. 1.Для первичного билиарного цирроза печени не характерно: А. повышение Ig M в сыворотке; В. частое сочетание с синдромом Шегрена; С. в основном развитие у женщин среднего возраста; D. быстрое прогрессирование; + Е. повышение уровня щелочной фосфатазы в сыворотке. 2.У больного алкогольным циррозом печени развился выраженный отечно-асцитический синдром. Постельный режим, бессолевая диета и ограничение приема жидкости до 1000 мл в сутки в течение 3 дней не привели к уменьшению отеков. Какие меры следует предпринять: А. парацентез; В. верошпирон в возрастающих дозах; + С. внутривенное введение лазикса; D. прием гипотиазида; Е. прием урегита. 3.Какое состояние не имеет значения в развитии энцефалопатии у больного с циррозом печени: А. пищеводно-желудочное кровотечение; В. метаболический ацидоз; + С. пневмония; D. рвота; Е. острый лекарственный гепатит. 1.Эндоскопическими критериями поражения толстой кишки при язвенном колите являются: а) поверхностные дефекты слизистой оболочки б) сужение просвета кишки и ее ригидность в) контактная кровоточивость г) все варианты верны + д) нет верного ответа 2.Показаниями к хирургическому лечению дивертикулеза являются следующие осложнения: а) профузное кишечное кровотечение б) кишечная непроходимость в) перфорация г) все варианты верны + 3.Эндоскопическими критериями поражения толстой кишки при язвенном колите являются: исчезновение гаустрации поверхностные дефекты слизистой оболочки сужение просвета кишки и ее ригидность контактная кровоточивость все варианты верны + 1.Изменение биохимических показателей при ХБП: А. гиперальбуминемия В. дислипидемия С. гиперкреатининемия D. уробилинурия Е. гипербилирубинемия 2.Основные признаки, указывающие на явления гипергидрации при ОПН: А. повышение ионов натрия в плазме крови В. снижение ионов натрия в плазме крови С. повышение ионов калия в плазме крови D. снижение ионов калия в плазме крови Е. снижение ионов кальция в плазме крови 3.Уровень мочевины, при котором проводят гемодиализ: А. 10 ммоль/л В. 15 ммоль/л С. 18 ммоль/л D. 21 ммоль/л Е. 24 ммоль/л 4.Наиболее частая причина ОПН: А. воспаление В. ишемия С. уменьшение объема внеклеточной жидкости D. уменьшение сердечного выброса Е. вазодилатация 5.Какая группа антибиотиков чаще вызывает ОПН? А. пенициллины В. цефалоспорины С. аминогликозиды D. макролиды Е. тетрациклины 6.Для нефротического синдрома характерны: 1. массивная протеинурия; 2. наличие активных лейкоцитов в моче; 3. цилиндрурия; 4. большое количество эпителиальных клеток в осадке мочи. Дайте правильный ответ, пользуясь схемой: А. – 1,2,3 В. – 1,3 С. – 2,4 D. – 4 Е. – 1,2,3,4 7.К основным признакам нефротического синдрома относятся: 1. отеки; 2. АГ; 3. гиперхолестеринемия; 4. нестерпимый кожный зуд. Дайте правильный ответ, пользуясь схемой: А. – 1,2,3 В. – 1,3 С. – 2,4 D. – 4 Е. – 1,2,3,4 8.Какие из перечисленных состояний могут осложнять течение нефротического синдрома? 1. геморрагический синдром; 2. инфекция; 3. церебральный инсульт; 4. рожеподобная кожная эритема. Дайте правильный ответ, пользуясь схемой: А. – 1,2,3 В. – 1,3 С. – 2,4 D. – 4 Е. – 1,2,3,4 9.Абсолютными противопоказаниями к проведению биопсии почек являются: 1. аневризма или аномалия почечных сосудов; 2. единственная почка; 3. геморрагический диатез; 4. поликистоз почек. Дайте правильный ответ, пользуясь схемой: А. – 1,2,3 В. – 1,3 С. – 2,4 D. – 4 Е. – 1,2,3,4 10.Каков смысл применения гепарина при нефротическом синдроме? 1. уменьшение внутрисосудистой коагуляции; 2. профилактика коронарного тромбоза; 3. противовоспалительный эффект; 4. уменьшение гипертромбоцитоза. Дайте правильный ответ, пользуясь схемой: А. – 1,2,3 В. – 1,3 С. – 2,4 D. – 4 Е. – 1,2,3,4 11.Для диагностики амилоидоза почек имеют значение следующие клинические проявления: 1. протеинурия; 2. микрогематурия; 3. отеки; 4. макро – и IgM – глобулинемия. Дайте правильный ответ, пользуясь схемой: А. – 1,2,3 В. – 1,3 С. – 2,4 D. – 4 Е. – 1,2,3,4 12.Наиболее эффективными методами лечения амилоидоза являются: 1. лечение основного заболевания (при вторичном амилоидозе); 2. глюкокортикоиды; 3. аминохинолиновые препараты; 4. иммуносупрессоры (цитостатики). Дайте правильный ответ, пользуясь схемой: А. – 1,2,3 В. – 1,3 С. – 2,4 D. – 4 Е. – 1,2,3,4 13.Девушка 26 лет поступила с жалобами на субфебрильную температуру тела, боли в груди, кашель, тупые боли в поясничной области, общую слабость, потливость. Об-но: дыхание в легких справа ниже угла лопатки резко ослабленное, хрипов нет. В крови: лейк-10 тыс., СОЭ-46 мм/ч. Ан. мочи: уд. вес-1015, реакция кислая, белок-0,066 г/л, большое количество лейкоцитов, эр-10 в п/зр. На рентгенограмме органов грудной клетки выявлена инфильтративная тень в верхней доле правого легкого. Какое заболевание почек НАИБОЛЕЕ вероятно у больной? A) опухоль почек B) туберкулез почек C) мочекаменная болезнь D) острый гломерулонефрит E) обострение хронического пиелонефрита 14.Мужчина 42 лет жалуется на резкие приступообразные боли в первом плюснефаланговом суставе, боли в поясничной области, повышение температуры тела до 38°С. В крови: лейк-5,8 тыс., СОЭ-20 мм/час, мочевая кислота-0,720 ммоль/л, креатинин-0,140 ммоль/л, мочевина-15 ммоль/л. Ан. мочи: уд. вес-1015, белок-0,9 г/л, цилиндры гиалиновые-10 в п/зр, мочевая кислота. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? A) амилоидоз почек B) мочекаменная болезнь C) подагрическая нефропатия D) хронический гломерулонефрит E) обострение хронического пиелонефрита 15.У 56-летнего мужчины в течение месяца держится лихорадка до 38,5°; периодически появляется безболевая макрогематурия. Лечение антибиотиками неэффективно. АД - 140/80 мм рт.ст. Гемоглобин крови - 175 г/л, СОЭ - 50 мм/ч. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? A) рак почки B) амилоидоз C) поликистоз D) хронический гломерулонефрит E) нефролитиаз, осложненный пиелонефритом 1.Пациент 26 лет перенес ангину. Спустя 2 недели появились отеки век, слабость, снижение работоспособности, а через месяц - отеки поясничной области, половых органов. Ан. мочи: уд. вес-1021, белок-4,0 г/л, эр-15-20 в п/зр, гиалиновые цилиндры в препарате. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? A) амилоидоз почек B) мочекаменная болезнь C) обострение хронического пиелонефрита D) обострение хроническогогломерулонефрита E) острый постстрептококковый гломерулонефрит 5 2.Мужчина 37 лет жалуется на резкую слабость, головную боль, снижение аппетита, похудание, отеки на ногах. Заболеванием почек страдает в течение 5 лет. Об-но: пониженного питания, кожа бледная с желтушным оттенком. Пастозность лица; отеки голеней и стоп. Ан.крови: Нв-70 г/л, эp-2,0 млн., лeйк-5,7 тыс., COЭ-20 мм/ч. Ан. мочи: уд вес-1012, белок-1,5 г/л, лейк-4-5 в п/зр, эрит-5-6 в п/зр. Какое исследование НАИБОЛЕЕ информативно? A) хромоцистоскопия B) пункционная биопсия почек C) обзорная рентгенография почек D) определение белка Бенс-Джонса E) бактериологическое исследование мочи 2 3.Для лечения нефротического криза НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить: A) фуросемид, капотен B) пенициллин, верошпирон C) циклофосфамид, преднизолон D) инфузии альбумина, фуросемид E) инфузии альбумина, преднизолон 5 4.Нефротический синдром НАИБОЛЕЕ вероятно развивается при: A) амилоидозе почек B) туберкулезе почек C) остром пиелонефрите D) хроническом пиелонефрите E) интерстициальном нефрите 1 5.Глюкокортикоиды НАИБОЛЕЕ показаны при нефротическом синдроме на фоне: A) опухоли почек B) туберкулеза почек C) амилоидоза почек D) системной красной волчанки E) диабетического гломерулосклероза 4 6.В программу патогенетического лечения нефротического синдрома наиболее целесообразно включение всех перечисленных групп препаратов, КРОМЕ: A) цитостатиков B) антибиотиков C) антиагрегантов D) антикоагулянтов E) глюкокортикоидов 2 7.Девушку 24 лет беспокоят отеки лица и нижних конечностей, боли в поясничной области, лихорадка, боли в мелких суставах. Заболела после отдыха на море, когда появились покраснение лица на щеках и переносице, лихорадка, выпадение волос. В крови: Нв-81 г/л, эр-2,8 млн., лейк-3,2 тыс., тромб – 136 тыс., эоз-8, СОЭ - 40 мм/ч, СРБ, гамма-глобулины - 25%. Ан. мочи: белок – 3,1 г/л, лейк -10 в п/зр, эр – 20 – 25 в п/з, гиалиновые цилиндры-до 10 в п/зр. В программу лечения НАИБОЛЕЕ целесообразно включить: A) диуретики B) уросептики C) метаболики D) антибиотики E) глюкокортикоиды 1. Ведущая жалоба при пневмонии/ Пневмония кезіндегі жиі шағым: A) полифагия/ полифагия B) стерналгия C) полидипсия D) боль в грудной клетке на стороне поражения/ зақымдалған жақта кеуде тұсындағы ауырсыну жүктеу/скачать 0,66 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|