Артрит внчс
Клиника Клиника острых артритов
жүктеу/скачать 20,91 Kb.
|
артриты
- Бұл бет үшін навигация:
- Гнойный артрит
- Хронический артрит
| Клиника
Клиника острых артритов: боль в суставе, усиливающаяся при движении нижнейчелюсти, иррадиирующая в различные отделы челюстно-лицевой области, в покое боли меньше. Открывание рта – 0,5–1 см. При открывании рта челюсть смешается в больную сторону. Может быть припухлость. При гнойном артрите инфильтрация ткани в области козелка, кожа напряжена в складку, не собирается. Движения нижней челюсти могут сопровождаться «хлюпаньем» в суставе. На рентгенограмме – расширение суставной щели. Общее состояние характеризуется подъемом температуры тела, недомоганием, слабостью. Возникновению острого артрита может предшествовать переохлаждение,ангина, грипп, обострение гайморита. Патологоанатомические изменения в суставе проявляются отеком, гиперемией синовиальной оболочки, капсулы и периартикулярных тканей, появлением мутной жидкости - экссудата (серозного или гнойного), кровоизлияния в суставную полость, флебитами и артериитами, сдавливаются нервные окончания и возникает симптом боли. Дифференцировать острый артрит ВНЧС следует со следующими заболеваниями: артрозом, болевой дисфункцией ВНЧС, острым отитом, переломом мыщелкового отростка нижней челюсти, ограниченным остеомиелитом ветви нижней челюсти, остеомиелитом верхней челюсти в области моляров, затрудненным прорезыванием зуба мудрости и его осложнениями, миозитом, воспалительной контрактурой жевательных мышц, невралгией тройничного нерва, ганглионитом ушного узла. Гнойный артрит ВНЧС протекает с явлениями лихорадки, образованием в области сустава плотного инфильтрата, гиперестезией и гиперемией кожи. Больные предъявляют жалобы на острую локальную болезненность, снижение слуха, приступы головокружения. При осмотре выявляется сужение наружного слухового прохода. Возможно формирование абсцессов, вскрывающихся в околоушную область или наружный слуховой проход. Хронический артрит - длительность течения от нескольких месяцев до нескольких лет. Характеризуется умеренно выраженными болями в ВНЧС, которые чаще провоцируются переохлаждением, после длительного разговора, во время приема пищи (твердой). Отмечается тугоподвижность в суставе по утрам и в конце дня. Скованность в суставе при жевании или разговоре. Ограничение открывания рта наблюдается, в основном, в период обострения. Из субъективных ощущений могут быть следующие: болезненность около козелка уха, парестезия или гиперестезия кожи данной области, хруст в суставе. При обострении течения клиническая симптоматика приобретает симптомы, характерные острому артриту. Патологоанатомические изменения - сформировавшиеся после острой стадии заболевания рубцы сморщивают суставную капсулу и деформируют суставную щель. Наблюдаются участки разволокнения, а местами и некроз хряща. Дефекты хряща заполняются грануляционной тканью, которая превращается в рубец. Появляются очаги остеопороза, а в дальнейшем и деформация суставных поверхностей. Рентгенологическая симптоматика хронического артрита разнообразна. Обнаруживаются участки сужения (чаще) или расширения (редко) суставной щели, очаги остеопороза и деструкции костной ткани суставных элементов ВНЧС жүктеу/скачать 20,91 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|