Медициналық карта:7
Науқастың аты-жөні: Турсынбаева Амина Данияровна , 6жас
Негізгі диагноз: Теміртапшылықты анемия, ауыр дәрежелі
Ілеспелі диагноз: Лямблиоз, Кіндік жарығы
Асқынуы: жоқ
Лабораторлы-инструментальды зерттеу әдісі:
Лабораторлы зерттеу:
1.ЖҚА:
Hb -120 г/л
Эритроциты - 3.86*10 512 0 г/л
Цветной показатель - 0.98
Лейкоциты - 6.3*10 59 0 г/л
Палочки - 3%
Сегменты - 70%
Эозинофилы - 1%
Лимфоциты - 18%
Моноциты - 8%
СОЭ - 18 мм/
HB – 68 г / л
эритроциттер – 2,9*10/12Г / л
түсті көрсеткіш - 0.98
лейкоциттер – 6,7*10/9 Г / л
Лейкоцитарлы формула солға жылжуы
таяқшалар-3%
сегменттер-70%
эозинофилдер-1%
лимфоциттер-18%
моноциттер-8%
ЭТЖ-6 мм/сағ
Жалпы зәр анализі:
Цвет – соломенно-желтый
Прозрачность прозрачная
Реакция – кислая
Плотность 1008
Белок отрицательно
Желчные пигменты - отрицательно
При микроскопическом исследовании:
Эпителиальные клетки 1-3 в поле зрения
Эритроциты 0-1 в поле зрения
Лейкоциты отсутствуют
Оксалаты +
Заключение: Вариант возрастной нормы.
2.Қан БХ анализі
Общий белок
|
84 г/л.
|
Гемоглобин
|
135 г/л
|
Гаптоглобин
|
220 мг/лз
|
Глюкоза
|
4,5 ммоль/л.
|
Мочевина
|
8,0 ммоль/л.
|
Креатинин
|
110 мкмоль/л
|
Холестерин
|
4,3 ммоль/л.
|
Билирубин
|
5-20 мкмоль/л.
|
АлАТ (АЛТ)
|
45 ед/л.
|
АсАТ (АСТ)
|
27 ед/л.
|
Липаза
|
64 ед/л.
|
Альфа-амилаза
|
35 ед/л.
|
С –реактивті белок
|
4 мг/л.
|
Аспаптық зерттеу:
УЗИ органов брюшной полости
Печень– 92 мм по среднеключичной линии, контур ровный, эхоструктура однородная, эхоплотность обычная.
Желчный пузырь – не увеличен; форма обычная; стенки не изменены. Портальная вена не изменена 8 мм; холедох не изменен; нижняя полая вена не изменена; селезеночная вена не изменена.
Поджелудочная железа – головка и хвост не увеличены, структура однородная; тело не увеличено. Контур ровный, четкий, структура однородная.
Селезенка – размеры 77х23 мм; структура однородная; контуры ровные; эхоплотность не изменена.
Заключение:Без структурных изменений
Емдеу жоспары:
Режим – жалпы
Диета № 15
Ферротерапия
Курстық доза 20*(78-0,35*68)*20*0,4=1084 мг
Rp.: Solutionis Ferri-lec 2ml
D. t.d № 21 in ampulis
S. Бірінші инъекция бұлшықетке 25мг, келесі инъекциялар 50 мг
Витаминотерапия:
Rp.: Sol. Thiamini 2,5%-0,5 ml
D.t.d № 10 in ampulis
S. 0,5 мл 1 рет күніне бұлшықетке, В6 витаминімен кезектестіріп.
Rp.: Sol. Руridoxini 5%-1,0 ml
D.t..d № 10 in ampulis.
S. 1 мл 1 рет күніне бұлшықетке, B1 витаминімен кезектестіріп.
Антигельминтті терапия
Rp.: Metronidazoli 0,25
D.t.d. №14 in tabl.
S. 1/2.таблеткадан 2 рет 7 күн ішке қабылдау.
Достарыңызбен бөлісу: |