Аурухананың қабылдау бөлімі
жүктеу/скачать 1,54 Mb.
|
стандарт казақша
| 10. Жаңа сабақты түсіндіру : 54 мин (60%)
Жоспар: - тері ішіне егу жасауға болатын көрсетілімдер мен қарсы көрсетілімдер - тері астына егу жасауға болатын және көрсетілімдер мен қарсы көрсетілімдер - бұлшық етке инъекцияларды енгізу үшін көрсетілімдер және қарсы көрсетілімдер - бүл инъекцияларды егетін анатомиялық аймақтар - тері ішіне, тері астына, бұлшық етке егу орындау техникасы - қолданылған қүралдарды өңдеу Тері ішілік егулер жүргізу. Диагносткалық және аймақтық жансыздандыру мақсатта тері ішілік егу жүмыстары жүргізіледі. Бүл әдіс белгілі тәжірибиелікті талап етеді. Тері ішілік егулерді арнайы қысқа инемен (үз.1,5 см.; диаметрі 0,4мм.) жүргізіледі. Егу аймақтары: білектің (үштен бір бөлігі) ішкі беткейі, Қүрал — жабдықтар: бүл егуді жасау үпгін көлемі 1 мм. инесінің үз.15мм, ал ішкі диаметрі 0,4 мм. шприцті қолданады. Дайындаңыз: Инесі бар шприц дәрілік зат, этил спирті, мақталы тампондар Әдісі: шприцке дәрілік заттың қажетті мөлшерін жинаңыз науқасқа енгізілеіін дәрілік зат туралы мағлүмат беріңіз науқасты жайлы отырғызыңыз қолғап киіңіз егу орнын спиртке батырылған мақталы шарикпен бір бағыттағы қимылмен өңцеп, кебуін күтіңіз егу орнының терісін жинаңыз 5 градус бағытга иненің үшын терінің астына ине қиығын теріге параллель кіргізіңіз сол қолды шприцтің поршеніне ауыстырып, оны басу арқылы дәрілік затты енгізіңіз канюлясынан үстап,жылдам инені қимылмен шығарып алыңыз спиртке батырылған мақталы шарикпен теріні өвдеңіз Ескерту: Егу орнына спиртке батырылған зарарсыздандырылған мақтаны баспау қажет. Науқасқа егу орнына реакция анықталғанша су тамшыларын тигіздірмеуді ескертіңіз (егер егу диагностикалық мақсагга жасалынса). Мақталы тампондарды зарарсыздандырып, шприц пен инені қолданылған материалдарға арналған қорапшаға тастаңыз. Тері астына егу жүргізу. Тері асты май қабаты қантамырлармен шырмалғандықтан дәрілік зат тез еру үшінтері асты егулер қолданылады. Әдетте бүл мақсатта тері асты клетчаткаға зиянын тигіздірмей тез сіңірілетін ерітінділер қолданылады. Тері астына аз мөлшердегі және 2 литр аралығында ерітінідін енгізуге арналады. Тері асты егулерді жүргізуге егу орнының жанында ірі қан тамырларымен жүйке бағаналарының болмауын ескеру қажет. Ең қолайлы орындарға иық, білекті ңшынтақ бөлімі, жауырын асты аймағы, қүрсақ қабырғасының іпетіндегі беткейі болып саналады. Бүл аймақтарда тері тез қатпарланады., және бүл аймақта қан тамырлар жүйке және сүйек бетін зақымдау қаупі болмайды. Сондай-ақ бүрын егу жасап қатайған немесе май клетчаткасы ісінген орынға жасауға тыйым салынады. Тері астына егу кезінде дәрілік заттардың сіңірілуі бүлшық етішілік немесе көктамырғ аегу жасағанағ қарағанда баяу өтеді. Бірақ олардың әсер ету уақыты үзаққа созылады. Перифириялық қан айналымның жетіспеупіілігі болғанда енгізілген ерітінділер нашар сіңіріледі. Тері астына егу кезідегі дәрілік заттардың әсері 20 минутган соң байқалады. Бүл дәрілік заттың үзартылған әсері қажет болғанда (адреналин, эфедрин) жасайды. Тері астына егу жасаудың артықшылығы - майлы ерітінідлерді (ритоболил, камфораның майдағы ерітіндісі) енгізу мүмкігшілігі бір уақытга тері астына енгізілетін дәрілі керітінділердің мөлшері 2 мл-ден аспау керек. Дәрілік затгардың көп мөлшерін ағынды енгізгенде тері астының клетчаткасының және қан тамырлардың қысылуы байқалады. Соған сәйкес дәрілі заттың баяу сіңуі мен асқынулардың дамуы байқалады. Сулы ерітінділерді егу үшін жіңішке инемен, ал майлы ерітінділерді жасау үшін қалындау инені пайдалынады. Қүрал — жабдықтар: тері асты егулерді жасау үшін көлемі 2 мл шприц 4см үз-ғы ине, пинцет, спиртк ебатырылған үш мақталы дөңгелекғ зарарсыздандырылған салфеткалар, залалсыздандырылған лоток, дәрілік ерітіндісі бар ампула, залалсыздандырғыш ерітіндісі бар ыдыс. Әдісі : екі тампонмен теріні өндеген соң шприцті тері ішіне егуді жасаған секілді оң қолға алады сол қолдың 1 және 2 саусақтарымен теріні тартуға мүмкіндік жасайтындай қатпар түзеді пайда болған қатпардың ортасына 45 градус бүрышпен инені жылдам енгізеді. инені 1,5-2см-ге артық енгізуге болмайды, иненің толық енгізілуін толық қадағалау қажет тері бетінде ине үзындығының 0,5см. қалу қажет. Ине енгізген соң тері қатпарын босату, шприц цилиндрін оң қолмен фиксірлеп, сол қолмен поршеньді басу арқылы дәрілік ерітіндіні баяу енгізеді ерітіндіні енгізгеннен кейінегу орнын спиртке батырылған мақталы тампонды басып, инені жылдам тартып алады егу орнын біраз уақыт дәрілік зат жақсы сіңірілуі үшін жаймен уқалайды Егуді дүрыс жасау кезінде асқынулар сирек байқалады. Егу орынды терінің тығыздалуы мен қызаруы байқалса жылытатын сулы компресс жасап, грелка қойп, дәрігерге хабарлау қажет. Асқынулардың келесі себебі - дәрілерді дүрыс енгізбеу. Егер ине дүрыс таңдалмаса үлпалардың шектен тыс зақымдалуы байқалады, гемаома пайда ьолып тығыздалады. Жедел қимыл нәтижесінде ине сынып, оның жартысы үлпада қалуы мүмкін. Иненің канюлясы мен стерженьнің қосылған жері сынуға бейім болатындықтан егу алдында инені мүқият тексереді. Сол үшін инені толығымен үлпаға енгізуге болмайды. Егер ондай жағдай байқалса бөгде денені ертерек алу мақсатында дәрігерге хабарлау керек. жүктеу/скачать 1,54 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|