Қазақстан республикасы денсаулық сақтау министірлігі «ОҢТҮСТІК Казақстан медицина академиясы»



бет5/5
Дата15.05.2020
өлшемі45.4 Kb.
1   2   3   4   5
Антикоагулянттар 
ГВ базистік терапиясында қоладыналады - Гепарин   -  терілік ауыр түрінде және коагулограмма деректері бойынша гиперкоагуляцияның болуы:
·          жеңіл дәрежесінде 100 – 200 бір/кг·тәулік;
·          орташа ауыр – 200 – 500 бір/кг· тәулік;
·          ауыр – 500 – 800 ЕД/кг· тәулік.
Гепаринді енгізу тәсілі сондай-ақ ГВ клиникалық түріне байланысты. Бұл инфузия күніне 4 рет к/і, үйлесімі к/і және т/а инъекция немесе т/а енгізу бойынша тікелей іштің бұлшық еттеріне күніне 4-6 рет. Гепарин 2 немес 3рет күніне енгізуге болмайды, өйткені бұл тамырішілік тромбаларды дамытуға итермелейді. Гепаринді бірте-бірте төмендету есебінен күшін жою, инъекция санын азайту арқылы жүзеге асырылуы тиіс.
Гепаринді к/і тамшылатып арналған физиологиялық ерітіндіде, тәуліктік доза 4 қабылдауда енгізіледі осылайша неғұрлым тұрақты гипокоагуляциялық әсері алынады. Гепаринотерапияның ұзақтығы және дозасына, ауру түрі мен аурудың ауырлығына, клиникалық жауап терапияға, көрсеткіштеріне, қанның ұю жүйесіне тәуелді. Доза таңдау әрбір бала үшін жеке бастап, бастапқы дозаны біртіндеп сатылы болып келуі артуымен, оны емдеу, тұрақтандыру процесін кейіннен кері дамуымен клиникалық симптомдарымен қатаң жүргізіледі.

ГВ тері-буынды түрінде гепарин бастапқы дозада 100-200 ЕД/кг/тәулігіне-бабына сатылы болып келуі арттырумен дейін 500 ЕД/кг/тәулігіне 17 күн біртіндеп төмендете отырып 4-8 күн.

Практикалық дағдылар









ЕПМ-де практикадан өткеннен кейін қалыптасатын қажетті практикалық дағдылардың тізбесі және оларды меңгеру деңгейі





Бөлімдер мен мазмұны

Меңгерудің қажетті деңгейі

Игерудің нақты деңгейі

1

Пикфлоуметрия жүргізу.

4




2

Спейсер, небулайзер арқылы ингаляция

4




3

Асқазанды зондтау.

4




4

Дуоденалды зондтау

4




5

Тазалау және емдік клизмалар

4




6

Газ шығару түтіктерін енгізу.

4




7

Асқазанды жуу

4




8

Балаларда назогастральды зондты орнату.

4




9

Зонд арқылы азықтандыру

4




10

Фототерапия жүргізу.

4




11

Крамер бойынша тері қабаттарының сарғаю дәрежесін бағалау

4




12

ЭКГ жүргізу әдістемесі.

4




13

Балалардағы электрокардиографияны жазу

4




14

Балалардағы жүрек-өкпе реанимациясы

4




15

Балаларда несеп катетерін орнату.

4




16

Қандағы қантты глюкометрмен анықтау

4




17

Қан тобын, резус факторын анықтау, балаларда донор мен реципиент қанының үйлесімділігіне сынама жүргізу.

4




18

Бұлшық етке және күре тамырға инъекций жасау

4



Қатысу деңгейлерінің сәйкестігі:

1-манипуляцияның теориялық аты

2-манипуляцияны орындауға қатысу

3-манипуляцияны бақылаумен практикалық орындау

4-манипуляцияны өз бетінше орындау


Тікелей жетекшінің қолы ___________________________________


Күні, сағаты

Орындалған жұмыстың мазмұны

Саны


























































































































































































































































































































































































Тікелей жетекшінің қолы __________________________________




СанитарЛЫ-АҒАРТУ ЖҰМЫСЫ


Күні

Дәрістің, сұхбаттың, басқа да түрлердің атауы,

Қатысқандар саны













































Тәжірибенің тікелей жетекшінің қолы __________________________




ӨНДІРІСТІК тәжірибе ӨТУ БОЙЫНША

СТУДЕНТТІҢ ЕСКЕРТУЛЕРІ МЕН БОЛЖАМДАРЫ
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Студенттің қолы

студент ЖҰМЫСЫНА МІНЕЗДЕМЕ

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Ескертпе: сипаттаманы жазу кезінде келесі көрсеткіштер көрсетілуі тиіс: студенттің амбулаториялық кезеңдегі өзіндік жұмысы аясында теориялық дайындық және практикалық дайындық деңгейі; деонтология негіздерін орындау (студенттің науқастар арасындағы беделі, студенттің балалармен, ата-аналармен және қызметкерлермен өзара қарым-қатынасы) және этика, толық орындылығы, құжаттарды толтыру, науқастың парақтар рецептурасы
МӨР Тәжірибенің тікелей жетекшінің қолы ____________

емдеу мекемесі Аурухананың бас дәрігері _______________


ПРАКТИКА ЖЕТЕКШІСІНІҢ ЕСКЕРТПЕЛЕРІ

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Күні ____________________Қорытынды баға_______________________________
Тәжірибенің тікелей жетекшінің қолы __________________________

Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5




©engime.org 2020
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет