1.Сіз өз балаңыздың дені сау, мықты, шыдамды, мектеп жүктемелерімен күресуге қабілетті деп санайсыз ба? 1) иа 3) иа дегеннен гөрі жоқ
2) жоқ дегеннен гөрі иа
4) жоқ
2. Сіз оның есту, көруі қалыпты деңгейде дамығанына сенімдісіз бе? (егер ауытқушылық бар болса, онда есту, көру немесе сөйлеу тілін белгілеңіз) 1) иа 3) иа дегеннен гөрі жоқ
2) жоқ дегеннен гөрі иа 4) жоқ
Қосымша ақпарат (Денсаулығында қандай ауытқушылық бар
қысқаша):
3. Сізді уайымдататындай мінез-құлқында қандай да бір ауытқу бар ма: қимылының шектеулігі немесе тежелуі, уайымға бейім, ашушан- дық, шулы, ыстықты көтере алмау, жылауық, негізсіз қорқыныш және т.б.? 1) иа 3) иа дегеннен гөрі жоқ
2) жоқ дегеннен гөрі иа 4) жоқ
Қосымша ақпарат: (қандай белгілер қысқаша)
4. Сөйлеуді түсінуде немесе өз сөйлеу тілінде қиындықтар бар ма: дыбыстарды, сөздерді дұрыс айтпайды, сөйлемдерді құра алмайды,