Қазақстан республикасының денсаулық сактау министірлігі с. Ж. Асфендияров атындағЫ



Pdf көрінісі
бет261/287
Дата26.12.2023
өлшемі3,13 Mb.
#199295
1   ...   257   258   259   260   261   262   263   264   ...   287
Байланысты:
ЖҰҚПАЛЫ АУРУЛАР

 
Эпидемиологиясы
Е гепатиті А гепатитке ұқсас, фекалды-оралды механизммен 
тарайтын антропонозды инфекцияға жатады. Инфекция көзі – жедел НEV-
инфекциясымен, әсiресе оның сарғаюсыз, немесе латенттi түрiмен ауыратын адамдар. 
Таралу жолы – көбiнесе су арқылы, HEV-нi water born hepatitis virus деп атайды. А 
гепатитпен ерекше қатынастық-тұрмыстық жолмен сирек тарайды. Жанұялық ошақтар 
тiркелген емес. Бұны HAV-мен салыстырғанда HEV-нiң нәжiстегi концентрациясы аз 
болатынымен түсiндiруге болады.
 
Е гепатиті көбінесе 15-40 жастағы адамдарда тiркеледi. Ер адамдар жиiрек 
ауырады. Бұл ауру кезiндегi өлім-жітім көрсеткiшi жоғары емес. Қытайда болған вирусты 
Е гепатиттiң iрi эпидемиясы кезiнде (1986 жылы шамамен 120 мың адам ауырды) өлiм 
көрсеткiшi 0,58% болды. Жүктi әйелдерде ауру ағымы ауыр, жоғары өлiм көрсеткiшiне 
әкеп соғады. Егер ауру жүктiліктiң екiншi жартысында пайда болса, науқастардың 20% 
өледi. 
Е гепатитімен ауыру көбiнесе күзде жоғарылайды, күзде жаңбыр көп жауып, iрi 
өзендер толады. Осыған байланысты жерасты суларының деңгейi жоғарылап, сумен 
қамтамасыз ету көздерi залалданады. 
Е вирусты гепатиттiң эпидемиялық аумақтары Оңтүстiк-Шығыс Азияда, Индияда, 
Орталық Америкада тiркелген. Аурудың бiрен саран жағдайлары Америка мен Европада 
да кездеседi. 
Патогенезі. 
Патогенез факторлары А гепатитке ұқсайды. HEV, HAV тәрiздi
цитопатиялық әсер етiп, гепатоциттердiң тiкелей вирусты цитолизiне әкеп соғады. HEV-
инфекциясы кезiнде иммунопатологиялық механизмдердiң маңызы үлкен емес. Бiрақ, Е 
гепатиті кезiнде А гепатитке ұқсас жылдам иммундық жауап дамиды.
 
Реинфекция болуы мумкiн. А вирусты гепатиттен ерекше, Е вирусты гепатиттен 
кейiн өмiр бойы сақталатын иммунитет болмауы мүмкiн. Е гепатиті вирусының 
созылмалы тасымалдаушылығы және аурудың созылмалы түрлерi болмайды. 


240 
Е гепатитiнiң басқа гепатиттерден ерекше, жүкті әйелдерде ауыр ағымы және өлiм 
қаупі патогенездiң шешiлмеген сұрақтарына жатады. 
Е гепатиті кезiндегi бауырдың патоморфологиялық өзгерiстерi А гепатитке ұқсас. 
Некробиоздық процесс нүктелi немесе дақты некроздың дамуымен шектеледi; 
гепатоциттердiң көбiсi зақымдалмайды. Осыған байланысты ауру көбiнесе жеңiл, 
сарғаюсыз немесе көмескi түрде өтедi. Е гепатиттiң ауыр және фульминантты түрлерi 
дамыған кезде (әсiресе, жүкті әйелдерде) бауырдың тараған көпір тәрiздi, субмассивтi 
немесе массивтi некроз белгiлерi анықталады. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   257   258   259   260   261   262   263   264   ...   287




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет