Алғашқыдан созылмалы (күшті ауырсынусыз) аппендициттің диагнозын анықтау өте қиын. Сондықтан мұндай ауруды толық, мұқият тексеріп жоғарыда аталған созылмалы аппендициттің симптомдарын іздестіру қажет.
Созылмалы аппендицитті - операциямен емдеу қайталанып басталатын аппендициттен сақтандыру және аурудың жұмыс қабілетін түзеу үшін қажет. Іште қабынған ішектің ұзақ уақыт сақталуы басқа мүшелердің аурулары басталуына себеп болады. Созылмалы аппендициттің симптомдарына ұқсас көріністер көптеген ауруларда байқалады. Сондықтан оны ойық жара ауруынан, созылмалы холециститтен, колиттен, бүйрек, жатыр қосалқылары ауруларынан айыру қажет.
Әрбір созылмалы аппендицитпен наукас адам толық тексеріліп, басқа аурулардың жоқтығы дәлелденгеннен кейін ғана операциямен емдеуге жатады.
Созылмалы аппендицит диагнозы дұрыс анықталмай жасалған аппендэктомиядан соңгы кезеңде іштің ауыруы және басқа ауру көріністері басылмайды, кейде олар операцияға дейінгіден күшті. Мұндай нәтижелер әсіресе алғашқыдан созылмалы аппендицитте кездеседі. Сондықтан біздің клиникада мұндай ауруларды аппендэктомиямен емдеуге тиым салынады.
Кейде операциядан соңғы іштің ауыруына соқыр ішектің аурулары (тифлоколит, периколит, баугинит) себеп болады. Бұл аурулар консервативті тәсілмен емделуге тиісті.
Сурет № 11. Жедел аппендициттің түрлері
а) Катаральды
б) Флегмонозды
в) Флегмонозды-фиброзды
г) Флегмонозды-перфоративті
д) Гангренозды
е) Гангренозды-перфоративті
Сурет № 12. Ішектің сыртқы жыланкөздерінің түрлері
а) Толық ерін тәрізді
б) Толық түтікше
в) Жартылай ерін тәрізді
г) Жартылай түтікше
Аппендицит туралы арнайы әдебиеттер:
Альперович В.И. Соловьев В.В.- Очерки неотложной хирургии. Томск, 1971.
Бржозовский А.Г.- Острый аппендицит и его осложнения у детей. Хирургия 1986, №6.
Дехтяр Е.Г.- Острый аппендицит у женщин – М., Медицина, 1989.
Иванов Г.И.- Аппендицит у беременных. М., Медицина, 1989.
Исаков О.Ф.- Острый аппендицит в детском возрасте, М., Медицина, 1980.
Колесов В.И., Балтайтис В., Яремчук А.В. - осложенния аппендэктомии- Киев. Здороввя. 1974.
Мадыкенов О.М.- Руководство по диагностике и лечению острых хирургических заболеваний органов живота- Караганда, 1995.
Русанов А.А.- Аппендицит. Л., Медицина, 1979.
Русанов А.А.- острый аппендицит. Л., Медицина, 1980.
Ротков И.Л.- Диагностические и тактические ошибки при остром аппендиците. М., Медицина, 1980.
Утешов Н.С.- Острый аппендицит. М.,Медицина, 1975.
Фенгин К.М.- Острый аппендицит у пожилых и старых людей- Минск- 1984.
Достарыңызбен бөлісу: |