B гидропс лабиринта
жүктеу/скачать 0,85 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Зондирование клиновидной пазухи
- Абсцесс носовой перегородки
- -Гематома перегородки носа.
- Тромбоз кавернозного синуса
- Хронический субтрофический фарингит
- Паратонзиллярный абсцесс
- Хронический атрофический ларингит.
- Парез нижнегортанного нерва
- Преднизалон, дефлазакорт
- Юношеская ангиофиброма носоглотки, хирургическое.
- третья 49. Комбинированные травмы глотки наиболее опасны для жизни больного с одновременными повреждениями -позвоночника
- Хронический тонзиллит, декомпенсированная форма
- Острый катаральный ларингит
- Келоид мочек ушных раковин. Лечение хирургическое.
- Фурункул правого наружного слухового прохода.
| -Вазомоторный ринит
22. Мужчина, 48 лет, находится на стационарном лечении с жалобами на насморк, головную боль, больше в затылочной области. Часто сплевывает гнойную мокроту. Болен около 5 лет. Риноскопия: умеренное увеличение носовых раковин, скудное отделяемого верхнем носовом ходе. Какой из перечисленных ниже методов исследования НАИБОЛЕЕ целесообразен для уточнения диагноза? -Зондирование клиновидной пазухи 23. Молодой мужчина 28 лет жалуется на резкие боли в носу, нарушение носового дыхания, повышение температуры до 38,70С. Заболевание связывает с травмой 5 дней назад. Риноскопически: сужение носовых ходов, инфильтрация и бочковидное выбухание носовой перегородки в переднем отделе. Какой предварительный диагноз из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятен? -Абсцесс носовой перегородки 24. Больной 50 лет, госпитализирован в ЛОР- отделение с жалобами на постоянные прозрачные выделения из одной половины носа, усиливающиеся при наклоне головы вниз. Соматически здоров. В анамнезе указывает на перенесенный менингит. При риноскопии: слизистая носа розовая, влажная, носовые ходы свободные, видимой патологии не обнаружено. Со стороны других ЛОР- органов без изменений. Больному было предложено продемонстрировать характер отделяемого. В положении сидя при наклоне головы вперед, через несколько минут появилась прозрачная жидкость в виде нескольких капель. Установите диагноз? -Назальная ликворея 25. Во время соревнований по боксу спортсмен 18 лет получил травму носа. На следующий день при риноскопии обнаружена припухлость вобласти перегородки с обеих сторон, препятствующая дыханию. Каков ваш диагноз? -Гематома перегородки носа. 26. Мальчик, 4-х лет, доставлен в клинику с носовым кровотечением. В анамнезе лейкоз. При риноскопии: кровотечение из задних отделов полости носа, произведена передняя тампонада. Через 2 часа турунды в полости носа промокли, кровотечение возобновилось и усилилось. Какая дольнейшая тактика НАИБОЛЕЕ целесообразна? -Задняя тампонада 27. Девочку, 3-х лет, привела на прием мама с жалобами на одностороннее затруднение дыхания у ребенка около недели, и появившийся в последние дни сильный запах, предположительно, изо рта. Из анамнеза: симптомов простуды не отмечалось. Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? -Инородное тело носа 28. К ЛОР- врачу обратилась больная с жалобами на затрудненное носовое дыхание. Аллергологический анамнез отрицательный. При эндоскопическом исследовании в костной части перегородки носа обнаружена язва с подрытыми краями, сальным дном. Предварительный диагноз? -Склерома 29. . К ЛОР- врачу обратилась больная с жалобами на затрудненное носовое дыхание. Аллергологический анамнез отрицательный. При эндоскопическом исследовании обнаружены плоские инфильтраты серовато- розового цвета по дну полости носа, в области передних концов нижних носовых раковин и перегородки носа. Инфильтраты безболезненные, суживают просвет полости носа. О каком заболевании следует думать? -Противосифилитическое 30. У больного имеется инфильтрат в области преддверия носа. Через 2 дня появилась отечность век, хемоз, экзофтальм и птоз глазных яблок. Пальпируются расширенные вены в области век, лба и корня носа. О каком осложнении фурункула носа можно думать? -Тромбоз кавернозного синуса 31. Молодой мужчина, 32-х лет, доставлен в станционар с жалобами на отек мягких тканей щеки слева, головную боль, озноб, периодическое повышение температуры до 39.50С. снижение температуры сопровождается проливным потом. При риноскопии: инфильтрат преддверия носа слева. Какое из ниже перечисленных риногенных осложнений НАИБОЛЕЕ вероятно? - 32. Молодой мужчина, 26 лет, находится на лечении в стационаре с диагнозом «Острый гнойный фронтит слева, этмоидит, осложненный флегмоной орбины». На вторые сутки появился потрясающий озноб, экзофтальм слева, хемоз, неподвижность левого глазного яблока, болезненности при давлении на глазные яблоки нет. Обязательным компонентом в плане лечения указанной патологии должны быть препараты? - 33. Больная 40 лет, жалуется на постоянную сухость в горле, периодические неприятные ощущения в горле усиливаются, появляется боль при глотании. Объективно: слизистая оболочка задней стенки глотки сухая, поверхность ее гладкая. Блестящая, покрыта вязкой слизью. Каков ваш диагноз? -Хронический субтрофический фарингит 34. Для какой болезни характерно ниже перечисленное: сильная боль в горле, тризм, гиперемия, отек и инфильтрация мягкого неба, дужек, смещение миндалин в здоровую сторону? -Паратонзиллярный абсцесс 35. Молодая женщина, 26.5 лет, жалуется на дискомфорт в горле, повышение температуры до 37.00С., общую слабость, потливость, периодические боли в суставах. Лечилась амбулаторно без эффекта. При осмотре: язык обложен белесоватым налетом, небные миндалины атрофичны, спаяны с дужками, в лакунах гной, увеличены подчелюстные лимфоузлы. Какой из ниже перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен (по классификации Солдатова И.Б)? - 36. Больная, 45 лет, обратилась к ЛОР- врачу с жалобами на сухость в горле, слабость голоса и его быструю утомляемость, необходимость частого откашливания, иногда сильный кашель. При ларингоскопии отмечается атрофия слизистой оболочки гортани, вязкий секрет на голосовых складках. Другие ЛОР- органы без особенностей. Каков Ваш диагноз? - Хронический атрофический ларингит. 37. У ребенка 1 года, высокая температура тела, затруднение глотания, гнусавость голоса, боли в горле; шарообразное флуктуирующее выпячивание, расположеннее на задней стенке глотки. Какой диагноз из перечисленного ниже наиболее вероятен? -Заглоточный абсцесс 38. В стационар поступил молодой мужчина, 26 лет, с жалобами на боли в горле слева. Невозможность глотания, выраженную слабость, повышение температуры до 38,60С. Заболел остро. 6 дней назад. 2 дня назад после согревающего компресса стало хуже. Объективно: увеличены, болезненны подчелюстные лимфоузлы, движение нижней челюсти ограничены. Ассиметрия зева за счет выбухания левой небной миндалины, гиперемия и отек левой небной дужки. В ОАК – L-11.9х109,, СОЭ-36 мм/ч. Вовлечение в процесс какой ткани или образования из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятен? - 39. У больного во время осмотра обнаружены плотные пробки на поверхности небных миндалин. Они имеют конусообразную форму , возвышаются над поверхностью слизистой оболочки, снимаются с трудом. Каков ваш диагноз и тактика лечения? - 40. Женщина, 53 лет, жалуется на одышку, осиплость голоса после струмэктомии. Ларингоскопия: резко ограничена подвижность правой половины гортани. Какой предварительный диагноз из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятен? -Парез нижнегортанного нерва 41. У мальчика, 3.5 лет, отмечаются двигательные расстройства языка, паралич мягкого неба, дизартрические расстройства, охриплость голоса, затруднения при глотании, кашель, двигательные расстройства надгортанника, паралич мимической мускулатуры. Какие препараты из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразны для лечения? -Преднизалон, дефлазакорт 42. Молодая женщина, 31года, отмечает затруднение дыхания, осиплость голоса. При ларингоскопии: выраженный отек слизистой оболочки вестибулярного отдела гортани, слизистая бледная, стекловидный отек, просвет гортани резко сужен, содержит слизь. Какой предварительный диагноз из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятен? - 43. Мужчина, 53 лет, предъявляет жалобы на охриплость голоса, поперхивание во время еды, гнусавость голоса. Осиплость голоса свыше 20 лет. При ларингоскопии- практически отсутствует надгортанник, черпаловидные хрящи и голосовые связки рубцово- изменены. Какое дополнительное исследование НАИБОЛЕЕ целесообразно? - 44. Мужчина, 57 лет, госпитализирован в стационар с жалобами на затруднение дыхания в течении 8 часов. Состояние тяжелое, полусидит с запрокинутой головой, дыхание частое, поверхностное, с участием в акте дыхания всей мускулатуры грудной клетки. Акроцианоз. Какая тактика из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразна? - 45. Для какой болезни характерно: затруднение носового дыхания, переодические носовые кровотечения, закрытая гнусавость, при пальцевом исследовании, задней риноскопии опухолевидное преобразование с гладкой поверхностью? - ангиофиброма носоглотки 46. При гистологическом исследовании биоптата из гортани выявлено присутствие больших клеток Микулича, гиалиновых шаров- тельцев Русселя, расположенных свободно или среди клеточных скоплений. Тут же присутствует палочки Фриша- Волковича. О каком ларингите можно подумать? - 47.У больного 16 лет жалобы на отсутствие носового дыхания, ощущение заложенности и снижение слуха справа. Два года назад впервые отметил заложенность носа и затруднение носового дыхания. Объективно: справа в задних отделах полости носа определяется ярко- красное образование. Носовое дыхание справа отсутствует. Полость носоглотки занята гладким плотным образованием, которое почти целиком закрывает хоаны. На рентгенограмме носоглотки определяется тень мягкотканого образования, заполняющая полость носоглотки, клиновидную пазуху и внедряется в полость носа. Костные стенки, окружающие образование, с четкими контурами. Ваш диагноз и лечение? -Юношеская ангиофиброма носоглотки, хирургическое. 48. Для какой стадии рака гортани характерна клиническая картина «опухоль располагается на истинной и ложной голосовой складке, данная половина гортани неподвижная, имеется увеличенный подвижный регионарный лимфатический узел»? - третья 49. Комбинированные травмы глотки наиболее опасны для жизни больного с одновременными повреждениями? -позвоночника 50. Мужчина 44 года, обратился в приемный покой ЛОР- отделения с жалобами на боль во рту и глотке, охриплость, затруднение дыхания. Со слов болеет после вдыхания горячего дыма на работе. При ларингоскопии определяется отек слизистой оболочки, гиперемия, сажи в дыхательных путях. Каков ваш диагноз и тактика лечения? - 51. Мальчика 5-ти лет привели на прием родители, жалуются, что ему трудно глотать и дышать. Ребенок говорит невнятно, отмечается гнусавость голоса. Состояние ребенка удовлетворительное. Фарингоскопия: слизистая глотки розовая, небные миндалины смыкаются между собой, вывихиваются, в лакунах патологического содержимого нет. Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? -Хронический тонзиллит, декомпенсированная форма 52. Мальчика 7,5 лет, привели на прием родители с жалобами,что ребенок дышит ртом, храпит во время сна. В анамнезе- частые простудные заболевания, ухудшилось внимани. Какое из перечисленных ниже вмешательств НАИБОЛЕЕ целесообразно? -Аденотомия 53. Подросток, 14 лет, жалуется на боль в горле, беззвучный кашель, охриплость голоса, слабость. Объективно: повышение температуры до 39,2 0С, одышка, бледность кожных покровов. Ларингоскопически: голосовые связки гиперемированы, слизистая гортани покрыта грязно- серым трудно отделяемым налетом. Какое дополнительное обследование из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразно? - 54. Мужчина 46 лет, обратился с жалобами на кашель, слабость, потливость, ощущение неловкости в глотке. Страдает несколько месяцев, ангины редко. Фарингоскопия: на правой небной миндалине имеется неглубокая язва с неровными краями, дно покрыто бледными грануляциями. Консультация какого специалиста из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразно для уточнения диагноза? 55. Ребенок 3-х лет доставлен в приемный покой. Болен 2-й день. Заболевание началось с повышения температуры тела до 37,5 0С, постепенно усиливающегося кашля. Постепенное затруднение дыхания, охриплость. Вдох затруднен , удлинен, втяжение межреберных промежутков, под- и надключичных ямок, свистящий шум. Выдох также затруднен. Ребенок беспокойный. Кожные покровы бледные, цианоз губ. Резкое увеличение лимфоузлов шеи, отечность клетчатки шеи, сглаженность ее контуров. Пульс 130 ударов в минуту, аритмичный. Общее состояние ребенка тяжелое. При фарингоскопии слизистая оболочка глотки умеренно гиперемирована. На небных миндалинах серовато- белые налеты, снимаются с трудом, оставляя кровоточащую поверхность. Налеты выходят за пределы небных миндалин, располагаясь также на мягком небе и задней стенке глотки. Что является возбудителем данного заболевания? - 56. Девочка, 6,5 лет, доставлена родителями в приемное отделение клиники с затруднением дыхания, осиплостью голоса. При плаче на высоких тонах голос чистый, кашель звучный. Какой предварительный диагноз из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятен? -Острый катаральный ларингит 57. Больная 25 лет, обратилась с жалобами на наличие плотных округлых образований в области мочек ушей, появившихся после их прокола для ношения серег. Каков ваш диагноз и тактика лечения больного? -Келоид мочек ушных раковин. Лечение хирургическое. 58. Больной 34 лет, жалуется на сильную боль в правом ухе, иррадиирущую височную и теменную области, усиливающуюся при жевании, на повышение температуры до 37,40С. Объективно: правая ушная раковина обычной конфигурации. В начальном отделе наружного слухового прохода на передней его стенке определяется конусовидный инфильтрат, желтым стержнем на верхушке. Просвет слухового прохода резко сужен. Барабанная перепонка не обозрима. Околоушные лимфатические узлы увеличены, при пальпации болезненные. Симптом «козелка» положительный. Левое ухо без изменений. Каков ваш диагноз? -Фурункул правого наружного слухового прохода. 59. Подросток, 16 лет, обратился к ЛОР- врачу с жалобами на боли в левой ушной раковине. Болен 6 дней, после драки. При осмотре ушная раковина гиперемирована в верхней трети, определяется припухлость с флюктуацией. При пункции получен гной. Какое из ниже перечисленных осложнений НАИБОЛЕЕ вероятно? жүктеу/скачать 0,85 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|