Балалар аурулары
жүктеу/скачать 87,99 Kb.
|
у вас нет, а у нас есть хахаахахахах
| Балалар аурулары #1 *!Ана мен 1,5 айдағы баласы ауруханаға жолықты. Анасы баланың мазасыздығы, тершеңдігі және қалтырауына шағымданады. Анамнезден: бала І жүктіліктен, гестоз болды, І жедел босану. Ер бала қарашада дүниеге келді. Бала аралас қоректенуде. Тексеру барысында краниотабес анықталды, шүйде аймағының шашы түсіп қалған. Ішкі ағзаларда өзгерістер жоқ. Қанның биохимиялық анализі: жалпы фосфор – 1,6 ммоль/л, жалпы кальций – 2,7 ммоль/л, иондармен қанықтырылған кальций – 1,55 ммоль/л. Баладағы бұл аурудың туына ана жақтан ішкі итермелеуші ең ықтимал қандай себепшарт? *зат алмасу ауруы *асқынған босану *бүйрек патологиясы *жасы *+гестоз #2 *!Қыз бала 9 жаста, қыжылға, тамақ ішкеннен кейін кеуде артында және эпигастрийде ауру сезімі, қышқылмен кекіруге шағымданады. Болжам диагноз қойылды: гастроэзофагеальды рефлюкс ауруы. Қандай зерттеу әдісі ЕҢ ақпаратты? *асқазанды зондтау *ультрадыбысты зерттеу *+өңешішілік рН-метрия *эндоскопиялық зерттеу *рентгенологиялық зерттеу #3
Певзнер бойынша қандай диета ЕҢ сәйкес? *+стол №1 *стол №2 *стол № 4 *стол №5 *стол №7 #4
Қандай эдоскопиялық өзгерістер ЕҢ тән? *+өңештің шырышты қабатының гиперемиясы мен ісінуі *шырышты қабатының ісінген қатпарының жоғарында эрозия *диффузды- эрозирленген шырышты қабат, қанайды *фибринозды экссудат жақын жатқан тіндермен дәнекерленбеген *фибринозды экссудат жақын жатқан тіндермен мықты байланысқан #5
Қандай диагноз ЕҢ сәйкес? *+рахит *анемия *гипотрофия *гипостатура *паратрофия #6
*бензилпенициллиннің натрий тұзы *феноксиметилпенициллин *бициллин 5 *цефазолин *+аугментин #7
Сіздің диагноз? *+Созылмалы гастрит *Созылмалы дуоденит *Созылмалы панкреатит *Созылмалы холецистит *Билиарлы жолдың дисфункциясы #8
Осы балаға қандай лабораториялық зерттеулер ЕҢ тиімді? *ЖҚА, ЖЗА, зәрдің стерильділігін талдау *ЖҚА, қанның биохимиялық анализі, ЖЗА *+ЖҚА, ЖЗА, креатининді анықтау, ШФЖ анықтау *ЖҚА, креатининді анықтау, Зимницкий сынамасы *қанның биохимиялық анализі, ЖЗА, Реберг сынамасы #9 *!Қыз бала 13 жаста, НР-ассоцияланған 12-елі ішектің ойық жара ауруымен диспансерлік тіркеуде тұрады. «Үштік» антихеликобактерлі терапия курсын алды. 6 аптадан кейін жүргізілген бақылау эрадикациясы Helicobacter pylori бар екенін анықтады. Қандай емдеу тактикасы алдағы уақытта ЕҢ сәйкес? *ИПП+амоксициллин+метронидазол *ИПП+амоксициллин+кларитромицин *ИПП +амоксициллин+тетрациклин +висмут тұзы *ИПП +амоксициллин+ метронидазол+тетрациклин *+ИПП+амоксициллин+кларитромицин+ висмут тұзы #10
Қандай алдын ала диагноз ЕҢ сәйкес? *асқазан ойық жарасы *асқазанның эрозиясы *Дубин-Джонсон синдромы *+Золлингер-Эллисон синдромы *12-елі ішектің полипі #11
Қандай препарат терапияда ЕҢ лайықты? *кастор майы *+лактулоза (Дюфалак) *антрагликозид (Сенна) *дифенилметан (Бисакодил) *натрий пикосульфаты + сорбит (Гутталакс) #12
Көбінесе Крон ауруынан қаңдай асқыну болуы мүмкін? *+тесілу *іріңді ісік *стриктура *токсикалық кеңею *ішек жүрмеуі #13 *!Үш жастағы ұл бала. Ата-анасы баланың бет және аяқтарындағы ісікке, тәбетінің төмендеуіне, ішіндегі ауру сезіміне шағымданып, дәрігерге қаралды. Анамнезінен: бала жиі суық тиіп ауырады, екі апта бұрын баспамен ауырған. Үй жағдайындағы емде: бисептол, фарингосепт, поливитаминдер. Қарап тексергенде: тері жабындылары бозғылт, аяқ, беттері ісінген. Жүрек және өкпе жағынан патологиялық өзгеріс анықталмаған. Іш пальпациясы кезінде аздаған ауру сезімі. Бауыр, көкбауыры ұлғаймаған. Осы ауруда қанның биохимиялық талдауына келтірілген көрсеткіштердің қайсысы ЕҢ ықтимал? *мочевина > 4,3 ммоль/л, креатинин > 35 ммоль/л *мочевина > 5,3 ммоль/л, креатинин > 55 ммоль/л *мочевина > 6,3 ммоль/л, креатинин > 75 ммоль/л *мочевина > 7,3 ммоль/л, креатинин > 95 ммоль/л *+мочевина > 8,3 ммоль/л, креатинин > 115 ммоль/л #14
Осы ауруда зәр анализінде қандай цилиндрлердің табылуы ЕҢ ықтимал? *+гиалинді, дәнді *пигментті, лейкоцитарлы *восковидті, эритроцитарлы *лейкоцитарлы, эпителиальды *эритроцитарлы, цилиндроидты #15
Темір тапшылық анемиясы кезінде ішек қызметінде НЕҒҰРЛЫМ қандай бұзылулар байқалады? *диспепсиялық бұзылыс *ойық жара ауруы *дәмді бұрмалау *+мальдигестия *құсу #16
Қан анализінде НЕҒҰРЛЫМ болатын өзгерістер: *лейкоцитоз, лимфоцитоз, ЭТЖ төмендеуі *лейкопения, лимфопения, ЭТЖ төмендеуі *лейкоцитоз, нейтрофилез, ЭТЖ төмендеуі *лейкоцитоз, лимфоцитоз, ЭТЖ төмендеуі *+лейкоцитоз, нейтрофилез, ЭТЖ жогарылауы+ #17
Қандай қан талдауы баланың ауырдық жағдайын ЕҢ нақты бағалайды? *қалдық азотты анықтау *зәр қышқылын анықтау *лимон қышқылын анықтау *жалпы билирубинді анықтау *+сілтілік фосфатазаны анықтау #18 *!Бала 7 жаста. Дене қызуы 39,0°С дейін көтерілді, бас ауруы, ылғалды жөтел, кеудеде ауру сезімі шағымымен қаралды. Тексеру кезінде: тері жабыны бозғылт, «мраморлы» суреттермен, ТЖ 32 минутына, кеудесі кебіңкі, оң жақ жартысы тыныс алудан қалған. Өкпеде – оң жақ дыбыс тұйықталған, тынысы әлсіреген, сырыл жоқ. ЖСЖ 110 минутына. Рентгенологиялық зерттеуде: оң жақ өкпенің төменгі бөлігінде интенсивті қарауыту. Осы ауруды анықтауда қан анализінде қандай өзгерістер болады? *лейкоцитоз, лимфоцитоз, ЭТЖ төмендеуі *лейкопения, лимфопения,ЭТЖ төмендеуі *лейкоцитоз, нейтрофилез, ЭТЖ төмендеуі *лейкоцитоз, лимфоцитоз, ЭТЖ жоғарылауы *+лейкоцитоз, нейтрофилез, ЭТЖ жоғарылауы #19
Эрадикациялық терапияның ең тиімді қайсысы? *омепразол+амоксициллин *+омепразол +амоксициллин+метронидазол *омепразол +амоксициллин+кларитромицин *висмут тұзы+амоксициллин+ метронидазол *омепразол +амоксициллин++кларитромицин+висмут тұзы #20
Қандай асқыну болуы мүмкін? *стеноз *+қанкету *пенетрац *перфорация *малигнизация #21*!Ұл бала 13 жаста , өт–тас ауруы бойынша диспансерлік тіркеуде тұрады. Емдәмді бұзған соң пайда болған шаншуға шағымданады. Қарап тексергенде: өт қабы аймағында ауру сезімі, қайталамалы шаншу ұстамалары. УДЗ-де өт қабы: контуры тегіс емес,қабаттары қалыңдаған, кеңістікте 4 гиперэхогенді тастар анықталды. Мөлшері 1,0 нен 3,5см дейін. Емдеу тактикаңыз қаңдай? *Пероральды литотрипсия *жанаспалы литотрипсия *Кеңістікті холецистэктомия *Дистанционды литотрипсия *+Лапароскопиялық холецистэктомия #22
Крон ауруының қандай асқынуы? *жыланкөз *абсцесстер *іш өтімсіздігі *стриктуралар *+токсикалық дилатация #23
Осы ауруда зәр анализіндегі қандай өзгерістер ЕҢ ықтимал? *гематурия, протеинурия 1 г/тәулігіне *гематурия, протеинурия 2 г/тәулігіне *микрогематурия, протеинурия 1 г/тәуліктегі мөлшерден жоғары *микрогематурия, протеинурия 2 г/тәуліктегі мөлшерден жоғары *+микрогематурия, протеинурия 3 г/тәуліктегі мөлшерден жоғары #24
Баланың осы ауруының дамуында ЕҢ сәйкес келетін маңызды интранатальды себебі? *жедел босану *бронхопневмония *ауыр акушерлік анамнез *кеш кіндік бауын байлау *+фетоплацентарлы жетіспеушілік #25 *!Қыз бала 5 айлық, анасының айтуы бойынша шағымдары бозару, әлсіреу, тәбетінің болмауы. Анамнезінен: ІІ жүктіліктен, ІІ жедел босанудан. Бала жасанды тамақтанады. Обьективті: бала мазасыз, активті. Тері жабындылары бозғылт, таза. Ішкі ағзаларды қарап-тексеру кезінде ешқандай өзгерістер жоқ. ЖҚА: гемоглобин 95 г/л, эритроцит 3,7х1012/л, ТК 0,82; MCV-70 fL, MCH-26 pg, MCHC-29%, анизоцитоз+, пойкилоцитоз+, гипохромия+, ретикулоциттер - 11 %, ЭТЖ – 6 мм/с. Науқасқа ЕҢ сәйкес мақсатты ем тағайындау? *100 мл көлемінде тұтас қан құю *0,3мл феррум лек күн ара парентеральді тағайындау *толыққанды және ұйымдастырылған емдәм тағайындау *10 мл/кг салмағына есебімен эритроцитарлық масса құю *+тәуліктік дозасы 16 тамшы гемоферді пероральді тағайындау #26
Берілген ауруда ЕҢ жиі қай симптом жатады? *ісіну *бозару *әлсіздік *+битурия *тәбеттің төмендеуі #27
Бала тарапынан ең ықтимал қандай сыртқы факторлар бұл ауруды тудырды? *энцефалопатия, уақытына жетпей туған, емізу, дамымаған *ірі ұрық, мальабсорбция синдромы, туылған мерзімі, массаждың болмауы *тығыз бөлеу, емізу, туылған мерзімі, массаждың болмауы *+ЕДТ және массаждың болмауы, туылған мерзімі, тығыз бөлеу, аралас қоректену *ішек инфекциясы, емізу, мальабсорбция синдромы, туылған мерзімі #28
Қай ең ықтимал клиникалық белгілер дәрігерге диагноз қоюға мүмкіндік береді? *экзофтальм, қан аздық, іш қату, омыртқа бағанасының деформациясы *+«білезік», «інжу жібі», «таспиқ», барлық сүйектерінің деформациясы *қимыл қызметінің кешеуілі, жүйке жүйесінің бұзылысы, қан аздық, бас сауыты деформациясы *кеуде қуысының деформациясы, экзофтальм, жүйке жүйесінің бұзылысы, «білезік» *омыртқа бағанасының және бас сауыты деформациясы, қан аздық, іш қату #29
Қандай клиникалық белгілер ЕҢ тән? *+жүрек айну, ащы дәм, іштің кебуі, іш қату, он жақ қабырға астында сыздаған ауру сезімі *сол жақ жауырынға берілетін ауру сезімі, арқаға берілетін ауру сезімі, ащы дәм, іш қату *оң жақ қабырға астында толғақ тәрізді ауру сезімі, арқаға берілетін ауру сезімі, жүрек айну *оң жақ қабырға тұсына шаншу тәрізді ауру сезімі, арқаға берілетін ауру сезімі, іштің кебуі, қату *сол жақ қабырға тұсына берілетін ауру сезім, жүрек айну, ащы дәм, іштің кебуі #30
Қандай әдістер Н.pylori үшің ЕҢ ақпаратты? *биохимиялық, бактериологиялық, браш-цитологиялық, биопсия *+бактериологиялық, браш-цитологиялық, уреазды тыныстық тест, полимеразды тізбекті реакция *жалпы қан талдауы, биохимиялық, жалпы зәр талдауы, копрограмма *иммуно-ферментті талдау, биопсия, бактериологиялық, полимеразды тізбекті реакция *жалпы қан талдауы, биохимиялық, уреазды тыныстық тест, полимеразды тізбекті реакция #31
*Липаза, иммуноглобулиндер *Лактаза, фосфатидтер *Мальтоза, липаза *+Галактоза, фосфатидтер *Иммуноглобулин, лактаза #32
Қандай эндоскопиялық маркерлер тән? *+жанаспалы қансырау,тамырлық суреттер болмауы, жолдамалар, ойық жаралар, дәнді болуы *шырыштары бозғылт, тамырлық суреттер сақталған, ішектің терең қабаттарында гранулемалар *ішектің терең қабаттарында гранулемалар, ішектің қабырғасының трансмуральды зақымдануы *арнайы емес гранулемалар,Пирогов-Лангханс тәрізді клеткалар, шырыштары бозғылт *«кенгіру секірулері» патологиялық және қалыпты бөліктердің кезектесуі, дәнді болуы #33*!Ерте жастағы балаларда жедел пиелонефриттің қандай клиникалық белгілері ЕҢ ықтимал? *ісіну, токсикоз, цианоз, интоксикация *цианоз, дизурия, ісіну, эксикоз *бас ауруы, интоксикация, ісіну, гипертония *+диспепсия, менингизм белгілері, токсикоз, эксикоз *диспепсия, бас ауруы, ісіну, интоксикация #34
Темір тапшылық анемиясы кезінде жалпы қан анализінде қандай өзгерістер НЕҒҰРЛЫМ ықтимал? *+ТК төмендеу, эритроциттердің пішіні, мөлшері әртүрлі, саны азайту *ТК көбею, ретикулоциттердің, лейкоциттердің, лимфоциттердің саны көбею *ТК қалыпты, лейкоциттердің, нейтрофилдердің, тробоциттердің саны азайту *ТК төмендеу, ретикулоциттердің, эритроциттердің мөлшері, саны көбею *ТК төмендеу, ретикулоциттердің, десфералдық тест, қан сарысуындағы темір саны азайту #35
1 жастағы балада І дәрежелі анамияға сай эритроциттер саны НЕҒҰРЛЫМ қандай көрсеткішке сай болуы керек? *+3,5-3,9 х 10¹²/л *3,0-3,4 х 10¹²/л *4,0-4,4 х 10¹²/л *4,5-4,9 х 10¹²/л *5,0-5,4 х 10¹²/л #36
3 жастағы сау баланың гемоглобин мөлшері НЕҒҰРЛЫМ сай келетін өлшемді көрсетіңіз *89-70 г/л *110-90 г/л *+110-120 г/л *121-130 г/л *131-140 г/л #37
Түсті көрсеткіштің НЕҒҰРЛЫМ нормаға сай келетін өлшемін көрсетіңіз *0,85-тен аз *1,05-тен көп *+0,85 -1,05 аралығында *0,75 -0,84 аралығында *0,65- 0,74 аралығында #38
7 айлық сау балаға тән қансарысуынындағы темірдің НЕҒҰРЛЫМ дұрыс мөлшерін көрсетіңіз *1,0 – 4,0 мкмоль/л *5,0 – 19,3 мкмоль/л *+10,6 - 33,6 мкмоль/л *34,5 – 48,1 мкмоль/л *52,3 – 62,8 мкмоль/л #39 *!Бір жарым жастағы қызды тексеру барсында анасында ешқандай шағымдар жоқ. Анамнезде бала сау. Қыз пысық, сөйлесуге дайын, қарапайым жауаптар қайтарады. Обьективті тексергенде: тері қабаттары таза, қалыпты түсте. Жұтқыншақ өзгеріссіз. Ағзасы патологиясыз. Жалпы қанның темірмен байланысу қабілетінің қай көрсеткіші НЕҒҰРЛЫМ дұрыс мөлшерге сай екенін көрсетіңіз *5,0 – 19,3 мкмоль/л *10,6 - 33,6 мкмоль/л *+40,6 - 62,5 мкмоль/л *77,3 – 86,9 мкмоль/л *63,4 – 71,2 мкмоль/л #40
*7 мкмоль/л *15 мкмоль/л *27 мкмоль/л *36 мкмоль/л *+47 мкмоль/л #41
6 айлық сау балаға тән қансарысуынындағы ферритиннің НЕҒҰРЛЫМ дұрыс мөлшерін көрсетіңіз *36 *34 *32 *37 *+51 42
Туғаннан кейін сарғаюдың қай мерзімде қайтуы осы нәрестеде ЕҢ ықтимал ? *++7-8 күнінде *9-10 күнінде *11-12 күнінде *13-14 күнінде *15-16 күнінде 43
Сипатталған шартсыз рефлекстің қандай түрі осы нәрестеде ЕҢ ықтимал? *Бабкина рефлексі *қорғаныс рефлексі *іздеу рефлексі *+хоботковый рефлексі *сору рефлексі 44
Сипатталған шартсыз рефлекстің қандай түрі осы нәрестеде ЕҢ ықтимал? *тіреу рефлексі *Моро рефлексі *Бауэр рефлексі *Робинзон рефлексі *+автоматты жүру рефлексі #45
Балаға үстеме тағамды бере бастайды: *+Емшекпен емізу алдында *Емшекпен емізгеннен кейін *Емшекпен тамақтандыру арасында *Тамақтандырғаннан кейін 1 сағаттан кейін *Емшекпен бір рет тамақтандыруды толық алмастыра отырып #46
Бұл аталады: *Үстеме қорек *+Қосымша тамақ *Аралас тамақтандыру *Табиғи тамақтандыру *Жасанды тамақтандыру #47
Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының ұсынысы бойынша баланы емшекпен емізудің минут бойынша оптимальды ұзақтығы? *10 *+20 *30 *40 *15 #48
Осы жастағы сәбиде дене салмағы ең ықтимал қанша болуы керек: *6500 гр *+5400 гр *2000 гр *7500 гр *3500 гр #49
Бұл мына мақсатта жүргізіледі: *Иммунитетті жоғарлату *Гипотрофияның алдын-алу *Анемияның алдын-алу *+Гипогалактияның алдын-алу *Паратрофияның алдын-алу #50
Қай өнімді емшек сүтін алмастырушы ретінде пайдаланған аса дұрыс: *Ешкі сүтін *Сиыр сүтін *Байытылған сүт қоспаларын *Бейімделген нативті қоспаларды *+Бейімделген қышқылсүт қоспаларын #51
Жасанды тамақтану кезінде қай бактериялар ішекте көп болады: *Протейлер, көкіріңді таяқша *+Ішек таяқшасы, энтерококктар *Стрептококктер, пневмоцисттер *Стафилококктар, пневмококктар *Бифидобактериялар, лактобактериялар #52 *!Бала 3 айлық. Мерзімі жетіп туылды,салмағы - 3000гр.,бойы – 50 см. Ана сүтімен тамақтанады. Қазіргі уақыттағы дене салмағы - 3800 гр., бойы - 59 см. Қандай индекс диагнозды ЕҢ нақты дәлелдей алады? *біліктік *күйлілік *Эрисман *Пондерал *+салмақ-бойлық #53
Бұл патологиямен кездесетін балалардың генеалогиялық анамнезінде әкесінде қандай ауру ЕҢ жиі кездеседі? *+подагра *ревматизм *гломерулонефрит *атопиялық дерматит *12-елі ішектің ойық жара ауруы #54
Диагнозды нақтылау үшін балаға қандай зерттеу әдістері ЕҢ сәйкес? *қан мен зәрден гюкозаны анықтау *қан мен зәрден амилазаны анықтау *қан мен зәрден диастазаны анықтау *қан мен зәрден протеиндерді анықтау *+қан мен зәрден зәр қышқылын анықтау #55
Қандай диагноз ЕҢ сәйкес? *аллергиялық диатез *геморрагиялық диатез *жүйке-артритикалық диатез *экссудативті-катаральды диатез *+лимфатико-гипопластикалық диатез #56
Диагнозды нақтылауға мүмкіндік беретін тексеру қаңдай? *Қаннан белок анықтау *Қаннан липидтер анықтау *Зәрден көмірсуларды анықтау *Терлік сынамадан сульфаттар анықтау *+Терілік сынамадан хлоридтер анықтау #57
Туғаннан кейін сарғаюдың қай мерзімде пайда болуы осы нәрестеде ЕҢ ықтимал? *1-2 күнде *+2-3 күнде *3-4 күнде *4-5 күнде *5-6 күнде #58
Сипатталған шартсыз рефлекстің қандай түрі осы нәрестеде ЕҢ ықтимал? *сору рефлексі *+іздеу рефлексі *Бабкин рефлексі *қорғаныс рефлексі *хоботковый рефлексі #59
Сипатталған шартсыз рефлекстің қандай түрі осы нәрестеде ЕҢ ықтимал? *Моро рефлексі *Перес рефлексі *+Галант рефлексі *Робинзон рефлексі *қорғаныш рефлексі #60
Бұл баланың тұқым қуалаушылығын ауырлатқан ең ықтимал қандай ауру? *+подагра *қант диабеті *ревматоидтық артрит *асқазанның ойық жарасы *жедел ревматикалық қызба #61
Бұл бала үшін күнделікті Д3 витаминінің профилактикалық дозасы қандай? *500 ХБ *1000 ХБ *1250 ХБ *+1500 ХБ *2500 ХБ #62
Бұл бала үшін күнделікті Д3 витаминінің профилактикалық дозасы қандай? *500 ХБ *+1000 ХБ *1250 ХБ *1500 ХБ *2500 ХБ #63 *!Ер бала 2 жаста, 11 айлығынан бастап ботқаны қосқалы бері биопрепараттар мен панкреатикалық ферменттерді қолданса да, басылмайтын іш өту мазалайды. Ішінің ұлғаюы, салмағы мен бойының артта қалушылығы байқалады. Иммунологиялық зерттеу кезінде: anti-tTG Ig A оң, жіңішке ішек биоптатын гистологиялық зерттегенде: ісіну,дуодеманың шырышты қабатының лимфоидты инфильтрациясы, энтероциттердің ісінуі. Қандай диагноз ЕҢ сәйкес? *муковисцидоз *+глютенді энтеропатия *экссудативті энтеропатия *лактаздық жетіспеушілік *дисахаридазды жетіспеушілік #64
Қандай физиотерапиялық ем ЕҢ сәйкес? *диатермия *папаверин электрофорезі *+импульсті магнитотерапия *тері арқылы электростимуляция *В тобы витаминдерінің электрофорезі #65 *!Қыз 7 жаста,созылмалы вирусты гепатит В диагнозымен диспансерлік тіркеуде тұрады. Биохимиялық қан анализінде лабораторлық көрсеткіштердің жоғарылауы байқалады: АЛТ 50 МЕ/л дейін, АСТ 55 МЕ/л дейін, ЛДГ-5 тен 15,67 мккат/л дейін,сарысулы темір 28, 48 мкмоль/л дейін. Бауыр зақымдану синдромы көбінесе қаңдай болуы мүмкін? *+цитолитикалық *холестатикалық *мезенхимальды-қабынулық *бауырлық-клеткалық жетіспеушілік *бауырды портокавальды шунтирлеу #66
Көбінесе қаңдай нәтиже болуы мүмкін? *anti HAV IgМ, анти-HCVIgM оң *anti HAV IgG, анти-HDV IgG оң *+anti HAV IgG, анти- HBs (total) оң *anti HAV IgG, анти- HBcor IgM оң *anti HAV IgG, анти- HCV(total) оң #67
Балаға Д3 витаминінің қандай күнделікті профилактикалық мөлшері ЕҢ сәйкес келеді? *+500 МЕ *800 МЕ *1250 МЕ *1500 МЕ *5000 МЕ #68
Балаға рахитті спецификалық постнатальды алдын алу үшін қандай препарат ЕҢ қажетті? *видехол *вигантол *рокальтрол *+аквадетрим *эргокальциферол #69
Қандай физиотерапевттік ем тағайындалды? *+индуктотермия *диадинамикалық токтар *ультрадыбыстық терапия *электрофорез бромоммен жағалалық аймаққа *эпигастральды аймаққа новокаинмен электрофорез #70
Қандай нәтиже анықталады? *АТ IgG кПК--0.3,АТ IgG ішкі Кастл факторына - 5 ед/мл *АТ IgG кПКЖ-0.5, АТ IgG ішкі Кастл факторына - 1,0 ед/мл *АТ IgG кПКЖ-0.7, АТ IgG ішкі Кастл факторына -1,5 ед/мл *АТ IgG кПКЖ-0,9, АТ IgG ішкі Кастл факторына - 1,8 ед/мл *+АТ IgG кПКЖ-1,2, АТ IgG ішкі Кастл факторына - 2,2 ед/мл #71
Емдеу тактикаңыз? *эрадикационды терапия қажеттілігі аз *балаға эрадикационды терапия тағайындау *эрадикационды терапия бір уақытта баласы мен әкесіне *эрадикационды терапияны бүкіл отбасы мүшелеріне тағайындау *+біруақытта балаға және барлық отбасы мүшелеріне эрадикационды терапия тағайындау #72
Қандай асқынулар тән? *+остеопороз *соматогенды нанизм *аутоиммунды тиреоидит *теміртапшылықты анемия *созылмалы гломеруонефрит #73 *!Қыз бала 11 жаста, созылмалы гепатит С диагнозымен 2 жылдан бері диспансерлік тіркеуде.Тексеруде: терісі сарғайған,көздің ақ қабаты иктериялы, пальмарлы эритема, тамырлық жұлдызшалар, бауыр пальпация кезінде ауырады, тығыз консистенцияда,қабырға асты доғасынан 4,5 см төмен. Бауыр зақымдануында морфологиялық өзгерістер қандай? *майлы кисталар, Мэллори денешіктері *без клеткаларының дегенерациясы *жұлдызды ретикулоциттердің гипертрофиясы *подоциттердің педикулдарының деструкциясы *+өт жолдарының деструкциясы ,майлы дистрофия,гидропиялық дистрофия #74
Осы нәрестеге темір препаратының қандай профилактикалық дозасы ЕҢ тиімді? *1-2 мг/кг/күніне *+2-3 мг/кг/ күніне *3-4 мг/кг/ күніне *4-5 мг/кг/ күніне *5-6 мг/кг/ күніне #75
Дәрігер қандай ЕҢ мүмкін медикаментозды алдын алу тағайындады? *серуендеу, перманганат калийдын ваннасы, жалпы массаж *серуендеу, емен қабығы ванналар, нүктелік массаж *серуендеу, балшық ванналары, банкалық массаж *+серуендеу, гигиеналық ванна, жалпы массаж *серуендеу, итошағанмен ванна, жалпы массаж #76
Дәрігер қандай ЕҢ мүмкін медикаментозды емес алдын алу тағайындады? *1мл феркайл бұлшықетке 2 күн сайын 5ай *0,5мл бұлшықетке феррум лек 2 күн сайын 2 ай *+5 тамшыдан актиферрин тәулігіне 3 рет 4 ай пероральді *алоэ сиропы мен темір 2,5мл күніне 3рет 3ай пероральді *дене салмағына 10мл/кг есеппен эритроцитарлы массаны 1ай құю #77
Қандай емдеу орындары Қазақстанға ЕҢ тән? *Мерке, Алматы *Бурабай, Манкент *+Манкент, Сарыағаш *Жаңақорган, Рахмановские ключи *Алматы, Ақсай #78 *!Қыз бала 13 жаста, 3 жасынан бастап целиакия диагнозымен бақыланады. Тәжірибесінде аглютенді емдәмді сақтамайды.Шағымы жалпы әлсіздік, іш өту,бойы мен салмағының қалуы, менструальдық циклдың бұзылуы, сүйектері мен буындарында ауру сезімі, жады нашарлауы, назары төмендеуі. ФГДС: атрофиялық дуоденит, еюнит, биопсия: түктері парциальды және субтотальды семуі. Болжамында көбінесе қаңдай ауру дамуы мүмкін? *+остеопороз, соматогенді нанизм, аутоиммунды тиреоидит, темір тапшы анемия *созылмалы гломерулонефрит, гипотрофия, соматогенді нанизм, темір тапшы анемия *созылмалы пиелонефрит, атеросклероз, гипотрофия, гигантизм *мешел, гипотрофия, аутоиммунды тиреоидит, атопикалық диатез *гипотрофия, соматогенді нанизм, аутоиммунды тиреоидит, атопикалық диатез #79
Темір тапшылық анемиясы кезінде жалпы қан анализинде НЕҒҰРЛЫМ қандай көрсеткіштерді анықтайсыз? *ферритин, ретикулоциттардың саны, пішіні, мөлшері *+эритроциттердің саны, пішіні, мөлшері, гемоглобин саны *қансарысуындағы темір, десферал, темірмен байланысу қабілеті *лейкоцитарлы формуласын, ЭТЖ, тромбоциттердің саны, пішіні, мөлшері *лейкоцитардын, эритроциттердің, тромбоциттердің саны 80
Диспансерлік бақылаудан шығармас бұрын қандай көрсеткіштерді НЕҒҰРЛЫМ тексереді? *+жалпы қан анализі, қансарысуындағы темір *десферал саны, темірмен байланысу қабілеті *каталаза саны, цитохром саны *миоглобин саны,гемосидерин саны *трансферриннің қанығу коэффиценті, жалпы қан анализі #81 *!Ұл бала 11 жаста, шағымдары: гиперкинездер, бұлшықет ригидтілігі, қол треморы, тері сарғаю. 5 см-ге бауыры үлкейген,қыры тығыз-эластикалық консистенциялы, спленомегалия. Окулист көздің қасаң қабығында жасыл-қоңыр сақина анықтады. Диагноз: болезнь Вильсона-Коновалов. Қандай асқынулар болуы мүмкін? *өт –тас ауруы, созылмалы вирусный гепатит, жедел бүйрек жетіспеушілігі *+бауыр циррозы, эпилептикалық талмалар, гепатоцеллюлярлы карцинома *жедел бауыр жетіспеушілігі, бауыр циррозы, эпилептикалық талмалар *гепатоцеллюлярлы карцинома, өт –тас ауруы, эпилептикалық талмалар *жедел жүрек-қантамыр жетіспеушілігі, бауыр циррозы, созылмалы вирусный гепатит #82
Осы балаға диспансерлік бақылаудың бірінші жылында зерттеулердің қандай схемасы ЕҢ тиімді? *зәр себіндісі, зәр және қан анализі – 6 айда 1 рет *зәр себіндісі, зәр және қан анализі – 5 айда 1 рет *зәр себіндісі, зәр және қан анализі – 4 айда 1 рет *+зәр себіндісі, зәр және қан анализі– 3 айда 1 рет *зәр себіндісі, зәр және қан анализі – 3-4 аптада 1 рет #83
Жасына байланысты келтін ықтимал шекті мәндерді көрсетіңіз *1 айға дейін – 70 *2 ден 5 жасқа дейін - 35 *+2 айға дейін – 60 *5 тен 10 жасқа дейін – 30 *10 нан 15 жасқа дейін – 25 84
Темір тапшылық анемиясы кезінде биохимиялық қан анализінде қандай көрсеткіштердің төмендеуі НЕҒҰРЛЫМ ықтимал? *тромбоцитрдің саны *ретикулоцитрдің саны *эритроцитрдің саны *лейкоциттердің саны *+қан сарысуындағы темір #85
Қандай көрсеткіштер ағзадағы темірді тасымалдауды НЕҒҰРЛЫМ дұрыс көрсетеді? *жалпы қанның темірмен байланысу қабілеті, эритроциттердегі гемоглобин коэффиценті *латентті қанның темірмен байланысу қабілеті, қан сарысуындағы ферритин *гемосидерин, десфералдық тест *+қан сарысуындағы темір, трансферриннің қанығу коэффиценті *эритроциттердің орташа көлемі, эритроциттердегі гемоглобин мөлшері #86
Темір тапшылық анемиясы кезінде тек амбулаториялық жағдайда қандай зертханалық зерттеулердің жүргізілуі НЕҒҰРЛЫМ ықтимал? *+жалпы қанның темірмен байланысу қабілеті, десфералдық тест *латентті қанның темірмен байланысу қабілеті, қансарысуындағы ферритин *десфералдық тест, қансарысуындағы ферритин *қансарысуындағы темір, жалпы қан анализі *қансарысуындағы ферритин, жалпы қанның темірмен байланысу қабілеті #87
*анасы токсоплазмозбен ауырса *+ата-анасының зиянды әдеттері *анасының жасы 30-дан жоғары *тырысуға қарсы дәрілік заттарды қабылдау *анасының созылмалы экстрагениталды патологиясы #88 *!Баланың өсуі мен дамуы үшін емшек сүтінің аса маңызды компоненті: *Жоғары буферлік, бета-лактозаның болуы *Альфа-лактозаның болуы, липазаның төмен мөлшері *Липазаның және галактозының төмен мөлшері *Казеиннің және казеиногеннің жоғары мөлшері *+Иммунологиялық қорғаныш факторларының болуы, ферменттердің болуы #89
Басқа кеңестермен қатар жиі ұсынылады: *Сыра және сыра ашытқысы ішу *Ақуызды және тағамдық аллергендер шектеу *Сұйықтық және сыра мөлшерін шектеу *+Анасының толыққанды тамақтануы, емізу алдында 20 минут бұрын сұйықтық ішу *Сұйықтық мөлшерін шектеу, емізу алдында 20 минут бұрын тәтті жеу #90
*емшекпен емізу, қосымша тамақты кеш енгізу *IgЕ деңгейі төмен, вирусты инфекция *+IgЕ деңгейі жоғары, туысқандарындағы аллергиялық аурулар *бактериялық инфекция, ерте жасанды тамақтандыру *ерте жасанды тамақтандыру, қосымша тамақты ерте енгізу #91
*барлық ағзалар мен жүйелер бойынша тексеру *+жалпы қауіп белгілеріне тексеру *анасының шағымдарына негізделген егжей-тегжейлі тексеру *анемияның болуы *салмақтың төмендігі #92
*Жоғары буферлік, бета-лактозаның болуы *Альфа-лактозаның болуы, липазаның төмен мөлшері *Липазаның және галактозының төмен мөлшері *Казеиннің және казеиногеннің жоғары мөлшері *+Иммунологиялық қорғаныш факторларының болуы, ферменттердің болуы #93
*құсу, құрысу, тамақ мәселесі, жөтел немесе тыныс нашарлау *+қызба, диарея, құлақ мәселесі, тамақ мәселесі, жөтел немесе тыныс нашарлау *көз мәселесі, қызба, диарея, құлақ мәселесі, жөтел немесе тыныс нашарлау *құсу, сарғаю, құрысу, тамақ мәселесі, жөтел немесе тыныс нашарлау *мұрын мәселесі, көз мәселесі, қызба, диарея, жөтел немесе тыныс нашарлау #94
*қызба мен балаларды *терісінде бөртпелер *+қандай да бір жалпы қауіп-қатер белгісі бар *сары қатарда жіктелетін балалар *жасыл қатарда жіктелетін балалар #95
*Анасынан аулақ, арқасы- арқасымен, әртүрлі жазықтықта орналасқан, барлық денесін ұстайды *+Анасына толығымен бұрылған, іші-ішімен, бір жазықтықта орналасқан, барлық денесін ұстайды *Анасына толығымен бұрылған, арқасы- арқасымен, баласының басы мен иығын ұстап отыр *Анасы аулақ, іші-ішімен, басынан және иығынанғана ұстайды, бір жазықтықта орналасқан *Анасы аулақ, кеуде-кеудесімен, вертикальды қалпында ұстайды, барлық денесін ұстайды #96
*жиі ЖРВИ *ақуыз жетіспеушілігі *+ағзада темір тапшылығы *дәрумендердің ағзаға аз түсуі *созылмалы инфекциялық ошақ #97
*эритроциттер гемолизі *+ішектерде темір сіңірілуі бұзылуы *гемоглобин түзіліуінің белок тапшылығына байланысты бұзылуы *гемоглобин түзіліуінің темір тапшылығына байланысты бұзылуы *гемоглобин түзіліуінің дәрумендер тапшылығына байланысты бұзылуы #98 *!Қай жас топ балалар теміртапшылықты анемияға ЕҢ бейім? *кіші оқушылар *жаңа туылғандар *+ерте жастағы балалар *мектеп жасына дейінгі балалар *пре- және пубертатты жастағы балалар #99
*гемолитикалық *гипопластикалық *+теміртапшылықты *белок тапшылықты *постгеморрагиялық #100
*сарысулық темір азаюы *сарысулық темір көбеюі *трансферрин қанығу азаюы *макрофагтарда гемосидериннің ұлғаюы *+радиоактивті темір абсорбциясының ұлғаюы жүктеу/скачать 87,99 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|