Балалар аурулары
жүктеу/скачать 37,15 Kb.
|
тренировочн.тесты 6 курс ВОП с отв.
Krasnova-S.A.-Uch.pos.-Gemoblastozy 3
|
Балалар аурулары #1 *!Ана мен 1,5 айдағы баласы ауруханаға жолықты. Анасы баланың мазасыздығы, тершеңдігі және қалтырауына шағымданады. Анамнезден: бала І жүктіліктен, гестоз болды, І жедел босану. Ер бала қарашада дүниеге келді. Бала аралас қоректенуде. Тексеру барысында краниотабес анықталды, шүйде аймағының шашы түсіп қалған. Ішкі ағзаларда өзгерістер жоқ. Қанның биохимиялық анализі: жалпы фосфор – 1,6 ммоль/л, жалпы кальций – 2,7 ммоль/л, иондармен қанықтырылған кальций – 1,55 ммоль/л. Баладағы бұл аурудың туына ана жақтан ішкі итермелеуші ең ықтимал қандай себепшарт? *зат алмасу ауруы *асқынған босану *бүйрек патологиясы *жасы *+гестоз #2 *!Қыз бала 9 жаста, қыжылға, тамақ ішкеннен кейін кеуде артында және эпигастрийде ауру сезімі, қышқылмен кекіруге шағымданады. Болжам диагноз қойылды: гастроэзофагеальды рефлюкс ауруы. Қандай зерттеу әдісі ЕҢ ақпаратты? *асқазанды зондтау *ультрадыбысты зерттеу *+өңешішілік рН-метрия *эндоскопиялық зерттеу *рентгенологиялық зерттеу #3
Певзнер бойынша қандай диета ЕҢ сәйкес? *+стол №1 *стол №2 *стол № 4 *стол №5 *стол №7 #4
Қандай эдоскопиялық өзгерістер ЕҢ тән? *+өңештің шырышты қабатының гиперемиясы мен ісінуі *шырышты қабатының ісінген қатпарының жоғарында эрозия *диффузды- эрозирленген шырышты қабат, қанайды *фибринозды экссудат жақын жатқан тіндермен дәнекерленбеген *фибринозды экссудат жақын жатқан тіндермен мықты байланысқан #5
Қандай диагноз ЕҢ сәйкес? *+рахит *анемия *гипотрофия *гипостатура *паратрофия #6
*бензилпенициллиннің натрий тұзы *феноксиметилпенициллин *бициллин 5 *цефазолин *+аугментин #7
Сіздің диагноз? *++Созылмалы гастрит *Созылмалы дуоденит *Созылмалы панкреатит *Созылмалы холецистит *Билиарлы жолдың дисфункциясы #8
Осы балаға қандай лабораториялық зерттеулер ЕҢ тиімді? *ЖҚА, ЖЗА, зәрдің стерильділігін талдау *ЖҚА, қанның биохимиялық анализі, ЖЗА *++ЖҚА, ЖЗА, креатининді анықтау, ШФЖ анықтау *ЖҚА, креатининді анықтау, Зимницкий сынамасы *қанның биохимиялық анализі, ЖЗА, Реберг сынамасы #9 *!Қыз бала 13 жаста, НР-ассоцияланған 12-елі ішектің ойық жара ауруымен диспансерлік тіркеуде тұрады. «Үштік» антихеликобактерлі терапия курсын алды. 6 аптадан кейін жүргізілген бақылау эрадикациясы Helicobacter pylori бар екенін анықтады. Қандай емдеу тактикасы алдағы уақытта ЕҢ сәйкес? *ИПП+амоксициллин+метронидазол *++ИПП+амоксициллин+кларитромицин *ИПП +амоксициллин+тетрациклин +висмут тұзы *ИПП +амоксициллин+ метронидазол+тетрациклин *+ИПП+амоксициллин+кларитромицин+ висмут тұзы #10
Қандай алдын ала диагноз ЕҢ сәйкес? *асқазан ойық жарасы *асқазанның эрозиясы *Дубин-Джонсон синдромы *+Золлингер-Эллисон синдромы *12-елі ішектің полипі #11
Қандай препарат терапияда ЕҢ лайықты? *кастор майы *+лактулоза (Дюфалак) *антрагликозид (Сенна) *дифенилметан (Бисакодил) *натрий пикосульфаты + сорбит (Гутталакс) #12
Көбінесе Крон ауруынан қаңдай асқыну болуы мүмкін? *+тесілу *іріңді ісік *стриктура *токсикалық кеңею *ішек жүрмеуі #13 *!Үш жастағы ұл бала. Ата-анасы баланың бет және аяқтарындағы ісікке, тәбетінің төмендеуіне, ішіндегі ауру сезіміне шағымданып, дәрігерге қаралды. Анамнезінен: бала жиі суық тиіп ауырады, екі апта бұрын баспамен ауырған. Үй жағдайындағы емде: бисептол, фарингосепт, поливитаминдер. Қарап тексергенде: тері жабындылары бозғылт, аяқ, беттері ісінген. Жүрек және өкпе жағынан патологиялық өзгеріс анықталмаған. Іш пальпациясы кезінде аздаған ауру сезімі. Бауыр, көкбауыры ұлғаймаған. Осы ауруда қанның биохимиялық талдауына келтірілген көрсеткіштердің қайсысы ЕҢ ықтимал? *мочевина > 4,3 ммоль/л, креатинин > 35 ммоль/л *мочевина > 5,3 ммоль/л, креатинин > 55 ммоль/л *мочевина > 6,3 ммоль/л, креатинин > 75 ммоль/л *мочевина > 7,3 ммоль/л, креатинин > 95 ммоль/л *+мочевина > 8,3 ммоль/л, креатинин > 115 ммоль/л #14
Осы ауруда зәр анализінде қандай цилиндрлердің табылуы ЕҢ ықтимал? *+гиалинді, дәнді *пигментті, лейкоцитарлы *восковидті, эритроцитарлы *лейкоцитарлы, эпителиальды *эритроцитарлы, цилиндроидты #15
Темір тапшылық анемиясы кезінде ішек қызметінде НЕҒҰРЛЫМ қандай бұзылулар байқалады? *диспепсиялық бұзылыс *ойық жара ауруы *дәмді бұрмалау *+мальдигестия *құсу #16 *!Он бір жастағы ер бала дене қызуының 39,0°С температураға дейін көтерілуіне, бас ауруына, ылғалды жөтелге және кеуде қуысындағы ауру сезіміне шағымданады. Тексеруде: тері қабаттары бозғылт, ауыз–мұрын үшбұрышында цианоз, ТЖ 1 мин 25, кеуде қуысы көтерілген және оң жақ кеуде қуысының тыныс алу актісінде қалуы байқалады. Өкпеде оң жақта дыбыстың тұйықталуы, тыныстың әлсізденуі. Сырылдар жоқ. ЖСЖ 1 мин 110. R-граммада: оң жақ өкпенің төменгі жағының интесивті қараюы. Қан анализінде НЕҒҰРЛЫМ болатын өзгерістер: *лейкоцитоз, лимфоцитоз, ЭТЖ төмендеуі *лейкопения, лимфопения, ЭТЖ төмендеуі *лейкоцитоз, нейтрофилез, ЭТЖ төмендеуі *лейкоцитоз, лимфоцитоз, ЭТЖ төмендеуі *+лейкоцитоз, нейтрофилез, ЭТЖ төмендеуі #17
Қандай қан талдауы баланың ауырдық жағдайын ЕҢ нақты бағалайды? *қалдық азотты анықтау *зәр қышқылын анықтау *лимон қышқылын анықтау *жалпы билирубинді анықтау *+сілтілік фосфатазаны анықтау #18 *!Бала 7 жаста. Дене қызуы 39,0°С дейін көтерілді, бас ауруы, ылғалды жөтел, кеудеде ауру сезімі шағымымен қаралды. Тексеру кезінде: тері жабыны бозғылт, «мраморлы» суреттермен, ТЖ 32 минутына, кеудесі кебіңкі, оң жақ жартысы тыныс алудан қалған. Өкпеде – оң жақ дыбыс тұйықталған, тынысы әлсіреген, сырыл жоқ. ЖСЖ 110 минутына. Рентгенологиялық зерттеуде: оң жақ өкпенің төменгі бөлігінде интенсивті қарауыту. Осы ауруды анықтауда қан анализінде қандай өзгерістер болады? *лейкоцитоз, лимфоцитоз, ЭТЖ төмендеуі *лейкопения, лимфопения,ЭТЖ төмендеуі *лейкоцитоз, нейтрофилез, ЭТЖ төмендеуі *лейкоцитоз, лимфоцитоз, ЭТЖ жоғарылауы *+лейкоцитоз, нейтрофилез, ЭТЖ жоғарылауы #19
Эрадикациялық терапияның ең тиімді қайсысы? *омепразол+амоксициллин *+омепразол +амоксициллин+метронидазол *омепразол +амоксициллин+кларитромицин *висмут тұзы+амоксициллин+ метронидазол *омепразол +амоксициллин++кларитромицин+висмут тұзы #20
Қандай асқыну болуы мүмкін? *стеноз *+қанкету *пенетрац *перфорация *малигнизация #21
Емдеу тактикаңыз қаңдай? *Пероральды литотрипсия *жанаспалы литотрипсия *Кеңістікті холецистэктомия *Дистанционды литотрипсия *+Лапароскопиялық холецистэктомия #22
Крон ауруының қандай асқынуы? *жыланкөз *абсцесстер *іш өтімсіздігі *стриктуралар *+токсикалық дилатация #23
Осы ауруда зәр анализіндегі қандай өзгерістер ЕҢ ықтимал? *гематурия, протеинурия 1 г/тәулігіне *гематурия, протеинурия 2 г/тәулігіне *микрогематурия, протеинурия 1 г/тәуліктегі мөлшерден жоғары *микрогематурия, протеинурия 2 г/тәуліктегі мөлшерден жоғары *+микрогематурия, протеинурия 3 г/тәуліктегі мөлшерден жоғары #24
Баланың осы ауруының дамуында ЕҢ сәйкес келетін маңызды интранатальды себебі? *жедел босану *бронхопневмония *ауыр акушерлік анамнез *кеш кіндік бауын байлау *+фетоплацентарлы жетіспеушілік #25 *!Қыз бала 5 айлық, анасының айтуы бойынша шағымдары бозару, әлсіреу, тәбетінің болмауы. Анамнезінен: ІІ жүктіліктен, ІІ жедел босанудан. Бала жасанды тамақтанады. Обьективті: бала мазасыз, активті. Тері жабындылары бозғылт, таза. Ішкі ағзаларды қарап-тексеру кезінде ешқандай өзгерістер жоқ. ЖҚА: гемоглобин 95 г/л, эритроцит 3,7х1012/л, ТК 0,82; MCV-70 fL, MCH-26 pg, MCHC-29%, анизоцитоз+, пойкилоцитоз+, гипохромия+, ретикулоциттер - 11 %, ЭТЖ – 6 мм/с. Науқасқа ЕҢ сәйкес мақсатты ем тағайындау? *100 мл көлемінде тұтас қан құю *0,3мл феррум лек күн ара парентеральді тағайындау *толыққанды және ұйымдастырылған емдәм тағайындау *10 мл/кг салмағына есебімен эритроцитарлық масса құю *++тәуліктік дозасы 16 тамшы гемоферді пероральді тағайындау #26
Берілген ауруда ЕҢ жиі қай симптом жатады? *ісіну *бозару *әлсіздік *+битурия *тәбеттің төмендеуі #27
Бала тарапынан ең ықтимал қандай сыртқы факторлар бұл ауруды тудырды? *энцефалопатия, уақытына жетпей туған, емізу, дамымаған *ірі ұрық, мальабсорбция синдромы, туылған мерзімі, массаждың болмауы *тығыз бөлеу, емізу, туылған мерзімі, массаждың болмауы *++ЕДТ және массаждың болмауы, туылған мерзімі, тығыз бөлеу, аралас қоректену *ішек инфекциясы, емізу, мальабсорбция синдромы, туылған мерзімі #28
Қай ең ықтимал клиникалық белгілер дәрігерге диагноз қоюға мүмкіндік береді? *экзофтальм, қан аздық, іш қату, омыртқа бағанасының деформациясы *+«білезік», «інжу жібі», «таспиқ», барлық сүйектерінің деформациясы *қимыл қызметінің кешеуілі, жүйке жүйесінің бұзылысы, қан аздық, бас сауыты деформациясы *кеуде қуысының деформациясы, экзофтальм, жүйке жүйесінің бұзылысы, «білезік» *омыртқа бағанасының және бас сауыты деформациясы, қан аздық, іш қату #29
Қандай клиникалық белгілер ЕҢ тән? *+жүрек айну, ащы дәм, іштің кебуі, іш қату, он жақ қабырға астында сыздаған ауру сезімі *сол жақ жауырынға берілетін ауру сезімі, арқаға берілетін ауру сезімі, ащы дәм, іш қату *оң жақ қабырға астында толғақ тәрізді ауру сезімі, арқаға берілетін ауру сезімі, жүрек айну *оң жақ қабырға тұсына шаншу тәрізді ауру сезімі, арқаға берілетін ауру сезімі, іштің кебуі, қату *сол жақ қабырға тұсына берілетін ауру сезім, жүрек айну, ащы дәм, іштің кебуі #30
Қандай әдістер Н.pylori үшің ЕҢ ақпаратты? *биохимиялық, бактериологиялық, браш-цитологиялық, биопсия *+бактериологиялық, браш-цитологиялық, уреазды тыныстық тест, полимеразды тізбекті реакция *жалпы қан талдауы, биохимиялық, жалпы зәр талдауы, копрограмма *иммуно-ферментті талдау, биопсия, бактериологиялық, полимеразды тізбекті реакция *жалпы қан талдауы, биохимиялық, уреазды тыныстық тест, полимеразды тізбекті реакция #31
*Липаза, иммуноглобулиндер *Лактаза, фосфатидтер *Мальтоза, липаза *+Галактоза, фосфатидтер *Иммуноглобулин, лактаза #32
Қандай эндоскопиялық маркерлер тән? *++жанаспалы қансырау,тамырлық суреттер болмауы, жолдамалар, ойық жаралар, дәнді болуы *шырыштары бозғылт, тамырлық суреттер сақталған, ішектің терең қабаттарында гранулемалар *ішектің терең қабаттарында гранулемалар, ішектің қабырғасының трансмуральды зақымдануы *арнайы емес гранулемалар,Пирогов-Лангханс тәрізді клеткалар, шырыштары бозғылт *«кенгіру секірулері» патологиялық және қалыпты бөліктердің кезектесуі, дәнді болуы #33 *!Ерте жастағы балаларда жедел пиелонефриттің қандай клиникалық белгілері ЕҢ ықтимал? *ісіну, токсикоз, цианоз, интоксикация *цианоз, дизурия, ісіну, эксикоз *бас ауруы, интоксикация, ісіну, гипертония *+диспепсия, менингизм белгілері, токсикоз, эксикоз *диспепсия, бас ауруы, ісіну, интоксикация #34
Темір тапшылық анемиясы кезінде жалпы қан анализінде қандай өзгерістер НЕҒҰРЛЫМ ықтимал? *+ТК төмендеу, эритроциттердің пішіні, мөлшері әртүрлі, саны азайту *ТК көбею, ретикулоциттердің, лейкоциттердің, лимфоциттердің саны көбею *ТК қалыпты, лейкоциттердің, нейтрофилдердің, тробоциттердің саны азайту *ТК төмендеу, ретикулоциттердің, эритроциттердің мөлшері, саны көбею *ТК төмендеу, ретикулоциттердің, десфералдық тест, қан сарысуындағы темір саны азайту жүктеу/скачать 37,15 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|