Бала 10 күн өткір іріңді сол жақты мастит диагнозы қойылған. Айқын көрініс таппаған флюктуация анықталады. Балаға орындау қажет:
Ореолдан шегініп, инфильтраттың үстінен 1-3 радиалды тілік+++
жылыту компресс
жақпа таңғыш
хирургиялық араласусыз антибиотиктер
пункция, іріңді сору, абсцесса қуысын жуу
Жіті аппендицит кезінде Ситковскийдің симптомы деп аталады:
Сол жақ бүйірінде жатқызылған кезде ауырсынудың күшеюі++++
кіндіктен оңға жылжу кезінде ауырсынудың пайда болуы науқастың жейдесі бойынша
тіктелген аяқты көтеру кезінде және бір мезгілде ауырсынудың күшеюі мықын аймағын пальпациялау
оң жақ мықын аймағында ауырсынудың күшеюі сигма тәрізді ішектің пальпациясы
оң жақ аналық без сол жақта орналасқан
Балада операцияға перфоративті аппендицит анықталды, қабырғалары түсіп қалатын периаппендикулярлы абсцесс бар. Аппендэктомия жасалды. Одан әрі тактика қамтиды:
Екі желді дренаж;
антибиотиктерді бірмезгілдік енгізу+++
резеңке түлек
іш қуысын жуу
тампон Микулича
Балада суық аппендикулярлы инфильтрат диагноз қойылған. Әрі қарай тактика:
Антибиотиктер,физиотерапия,бақылау++++
стационарлық бақылау
амбулаториялық бақылау
жедел операция
жоспарлы тәртіпте операция
Кеш жабысылу ішек өтімсіздігі кезінде консервативті терапияны жүргізу қажет:
3-6сағат+++
6 -12 сағат
12 -24 сағат
24 -48 сағат
48 -72 сағат
10 жастағы бала. Бір жыл бұрын аппендикулярлы перитонит бойынша операция жасалды. Шағымдары: ұстамалы іштің ауруы, құсу, нәжістің кешігуі. Бала стационарға түскен кезде тексеруді бастау орынды:
Іш қуысының шолу рентгенографиясымен++++
ректальді саусақты зерттеуден
ректальді саусақты зерттеуден
зондты асқазанға енгізгеннен
ауыз арқылы барий жүзіндісін беру
Аталған арнайы зерттеу әдістерінің ішінен аурудың мерзіміне қарамастан ішек инвагинациясы кезінде оперативтік араласу қажеттілігі туралы мәселені шешуге мүмкіндік береді.:
Колоноскопия++++
лапароскопия
ауамен ирригография
ирригография барий қоспасымен
наркоз астындағы ішті пальпациялау
Достарыңызбен бөлісу: |
