* рентгенологиялық зерттеу
* глюкозотолерантный тест
* электрокардиография
* биохимиялық зерттеу
* клиникалық зерттеу
#72
*!Д. ер адам, 30 жаста, терапевтке 2 ай бойы қақырықпен ылғалды жөтел, әлсіздік, тершеңдік, тәбеттің нашарлауына шағымданды. Терапевте "қауіп тобы" бойынша қант диабетімен ауырғандықтан есепте тұрады. Анамнезінде: 5 жыл бұрын туберкулезбен ауырған.
Осы жағдайда төменде көрсетілген диагностикалық мақсатпен терапевт қандай іс-шара өткізеді?
* өкпенің КТ
* өкпенің УДЗ
* тері ішілік Манту сынамасы
* ТМБ қақырық микроскопиясы
* қақырықты екіншілік флораға себу
#73
*!Әйел К. 32 жаста, 9 жылдан бері "АИТВ-инфекциясы диагнозымен бақыланады. Дене қызуы 38,8°С дейін, әлсіздік, тыныштықта ентігу, шырышты қақырықпен жөтелге шағымданып келді. Қарау кезінде-тері жамылғысы бозғылт, ылғалды. Аскультативті-өкпеде қатаң тыныс, сырылдар жоқ, тахикардия 122 соқ.мин. дейін. Шолу рентгенограммасында-барлық өкпе өрістерінде бірнеше ошақтық көлеңкелер, төмен қарқындылық, бір типті көрінеді . Қан анализінде: лейкоциттер-17,0х109 / л, ЭТЖ-56 мм / сағ.
Төменде көрсетілген алдын ала диагноздардың қайсысы ең ықтимал?
* диссеминирленген өкпе туберкулезі
* пневмоцистік пневмония
* бактериялық пневмония
* вирустық пневмония
* өкпе карцинаматозы
#74
*!Ер адам. Д., 29 жаста, терапевтке дене қызуы t-38о С жоғарылауына, әлсіздік, шырышты қақырықпен жөтел қан жолақтарымен, оң жақ кеуде қуысының ауыруына шағымданды. Туб. қатынас жоққа шығарады. Өкпеде – оң жақта бірен-саран майда көпіршікті ылғалды сырылдар. Қан анализінде: эр-3, 28х1012, Нb-138, э – 2, лейкоз. – 10,2 х 109, с-69, м – 11, л – 18, ЭТЖ – 38 мм/сағ. Алгоритм бойынша кең спектрлі антибиотиктермен емдеу жүргізілді, әсері жоқ. Қорытынды шолу рентгеноргаммасында өкпе инфильтратының теріс динамикасы байқалады.
Науқасты жүргізу тактикасы қандай?
* дәріге сезімталдықты анықтаумен қақырықты екіншілік флораға талдау
* қақырықты атипиялық жасушаларға талдау және онколог кеңесі
Достарыңызбен бөлісу: |