| Диурездің қалыптасу кезеңінде
науқастың жағдайының жақсаруына сәйкес диурез
көбейеді. 1-2 күн бойы полиурия, гипо-және изостенурия, гипосолемия ( гипонатриемия,
гипокалиемя, гипомагниемия, гипокальциемия) дамиды. Полиурия тәулігіне 10 л жетеді.
Анемия өрши түседі. Саңырау құлақты инфекциялар қосылады. Инфекциямен асқынуы
ЖБЖ-де өлімнің себебі болады. Поиуриялық кезең 1-6 аптаға созылады.
Сауығу сатысы:
бұл кезде полиурия аяқталады, бірақ гипо-изостенурия, никтурия,
бұлшықеттік әлсіздік, шаршау, анемия сақталады. Бұл кезең 2 жылға дейін созылады.
Сауығу критериясы болып, бүйректің концентрациялық қызметінің қалыптасуы,
анемияның жойылуы болып саналады.
Диагноз:
ЖБЖ-нің этиологиясын анықтау маңызды. Диурезді есептеу ; артериальдық
қан қысымын өлшеу, қанда РН анықтау, рСО2, НСО3, К,СІ,Са, Р, Nа, азот, мочевина
креатинин, зәр қышқылы, гемоглобин, лейкоцит, тромбоциттерді деңгейін анықтау. Қан
мен зәрге бактериологиялық тексеру жүргізу. Жалпы зәр анализіне, осмолярлығына баға
беру. Қанда анемия, ЭТЖ жоғарлауы тән. Биохимиялық анализде ЖБЖ-не тән:
-
Креатинин (0,1ммоль/л көп), азот концентрациясының жоғарлауы (7,0ммоль/л-ден
жоғары).
-
Диссолемия: гиперкалиемия (6 ммоль/л жоғары), гипокалиемия (2 ммоль/ь төмен),
гипер-фосфатемия (1,8 ммоль/л жоғары), гипермагниемия (2 ммоль/л жоғары),
гипохлоремия (95 ммоль/л төмен), гиперсульфатемия;
-
Декомпенсацияланған метоболикалық ацидоз (10 ммоль/ь жоғары).
Бұл анализдерді басында күніне 2 рет, сосын күніне және одан кейін көрсеткіш
бойынша жасайды.
Достарыңызбен бөлісу: |
