665
Менингитте 5-10% жағдайда науқастың өлуі байқалады. Науқастардың есту
қабылетінің төмендеуі 5-31 % жағдайда анықталады.
Лабораториялық анықтау.
Мұрынжұтқыншақтан менингитке себеді (ИФА).
Менингитке қан және жұлын суы бактериоскопия жасалады. Серологиялық диагностика:
Аурудың ағымы барысында РПГА, ВИЭФ.
Гемограмма
: лейкоцитоз, солға ығысқан нейтрофилез, аэозинофилия, ЭТЖ-ның
артуы білінеді.
Ажырату диагноз: менингококкты менингитте
гемофильді таяқшалармен,
пневмококкпен шақырылған менингиттермен жүргізіледі
Емдеу.
Менингококктық инфекцияға болжам туған барлық науқастар аруханаға жат-
қызылады.
Этиотроптық ем.
Үлкен мөлшерде бір апта бойына күніне 4-6 рет пеницил-
лин немесе эритромицин, менингитте – цетриаксон (роцефен) немесе цефотаксим, левоми-
цитин венаға жіберіледі. Бір жасқа дейінгі балаларға менингитте дексазаонмен қысқа курс
жүргізеді: тәулігіне 0,6 мг (4 рет енгізіледі) 2 күн бойына антибиотикотерапия фонында.
Жергілікті ем
– антисептикалық ертінділермен тамағын шайып, мұрнын жуады.
Жедел бүйрекүсті безі жетіспеушілігінде:
10% глюкоза ертиндісін 30 мг/кг есебінен
венаға ағымды жіберу, гидрокартизон 20-50мг-нан. Пульс анықтала бастағанда, тамшыла-
тып жіберуге ауысады (преднизолонның тәуліктік дозасын 5-10 мг/кг-ға, гидрокартизон-
ның дозасын 20-30мг/кг-ға жеткізеді). Гормонотерапияның жалпы ұзақтығы 3-5 күнге
созылады.
Сауығу шектері:
клиникалық белгілерінің толық жойылып кетуі. Антибиотикотера-
пияның толық курсын жүргізу. Мұрынжұтқыншақ кілегейінен 2 рет менингококкқа
алынған жұғындының нәтижесі теріс мәнді болуы керек. Сауыққан кейін бір жыл бойына
педиатрдің бақылауында болады.
Эпидемияға қарсы шаралар.
Науқасты толық клиникалық-лабораториялық
сауыққанға дейін оңашалау керек. Қатынаста болғандар оңашалағанан бастап, 10 күн
карантинде болуы керек. Қатынаста болғандарға күнделікті термометрия жүргізіліп,
бақыланып отырады. Менингококкты инфекцияның инвазивті түрлерінде (менингит,
менигококкцемия) химио-профилактика жүргізіледі: 2 күн рифамицин немесе бір рет
цефтриаксон. Қатынаста болғандарға, араға 3-7 күн салып, 2 рет мұрынжұтқыншақ
кілегейінен жұғынды алынады, күнделікті ылғалды жинау және желдендіру жүргізіледі.
Вакцинация.
Ауру эпидемиясында қауіпті топтағы балаларға (аспления, 2 жасқа
дейінгі балаларға, алғашқы иммунодефицит байқалатын балаларға менингкокктық A, C,
Y- вакцина енгізіледі.
Достарыңызбен бөлісу: