Балашт ү с І п қ алие в б а л алара у р у л а р ы
жүктеу/скачать 11,76 Mb. Pdf көрінісі
|
Балалар аурулары (МЖОО «Стоматология» факультеті студенттеріне арналған)
| Бүйрек биопсиясы
бүйрек паренхимасын гистологиялық және иммуноморфологиялық зерттеу мақсатында қолданылады. Стоматологтар назарына! Дизуриялық бұзылыстар, олиго-немесе полиурия, протинурия, гематурия, пиурия және басқалар бүйрек ауруларының ең жиі кезедесетін белгілері. Балалар созылмалы гломерулонефритінің нефротикалық түріндегі остеопатия жиілігі, сүйек резорбциясының сүйек жасалудан басым болуынан, глюкокортикостероидты емнің ұзақтығына байланысты. Ауыз қуысын қарағанда ошақты одонтогенді инфекция, тісжегі (жедел және созылмалы диффузды гломерулонефриттің пайда болуының эьтиологиялық факторлары) анықталуы мүмкін. Созылмалы бүйрек аурулары (пиелонефрит, гломерулонефрит) тісжегінің және пародонтты патологиялардың жайылмалылығымеен, дәстүрлі жергілікті емге резистенттілігімен сиптталады. Айқын білінетін жалпы ісіктерде ауыз қуысыныңда клегей қабатының ісігі (бүйректік ісіктің пайда болу механизмімен бірдей) байқалуы мүмкін. Созылмалы бүйрек жетіспеушілігінде ауыз қуысында да өзгерістер болады: клегей қабатының құрғақтығы, өліеттілену, әсіресе жарақаттанған жерлерде (қызыл иек, ауыз қуысының түбі, альвеолярлық өсінді), өзгерістер. Осы жаралардың өзіне тән ерекшеліктері ауырсынуының аз болуы және кең зақымдалуы болып келеді. 1.5.10. ҚАН ЖҮЙЕСІ И.А. Кассирскийдің анықтамасы бойынша қан жүйесі деген ұғым қанның өзін, қан жасалу мүшелерін және қан бұзылу мүшелерін қамтиды. Бұл, автономды емес, біріккен, организммен тығыз байланысты барлық жүйелердің нервті-гуморальдық және эндокриндік факторлардың күрделі әсеріне бағынышты болып келетін жүйе. Қан, қозғалғыш тін болғандықтан, оның қан клеткалары мен плазма арқылы зат алмасу процессіне қатысуын қамтамасыз етеді. Қан жасалу, айналымы және қан бұзылу процессі жан-жақты, физиологиялық механизмі дәл анықталмаған құбылыс. Қан жүйесін төмендегідей бөлімдерге бөледі. 1. Қан жасалу қан клеткаларының полиферациясы және олардың жіктелуі. 2. Эритроциттердің, лейкоциттердің және тромбоциттердің қан айналымына түсуі. 3. Қан клеткаларының организмдегі айналымы және олардың организмінің зат алмасу қызметіне қатынасуы. 4. Қанның бұзылуы. Қызыл қан түйіршігінің көрсеткіші болып, эритроциттер мен ретикулоциттер саны, гемоглобин мөлшері, рендік көрсеткіш саналады. Туылған кезде кіндік тамырындағы 1мл қанда эритроциттер 5 млн. (5 х 10 12 /л), гемоглобин 16,5г % (165г/л) болады. Туылғаннан 136 кейін бірнеше сағаттың ішінде эритроциттердің саны 7,5 х 10 І2 /л, ал гемоглобин 190 - 240 г/л-ге дейін арытады. Орта есеппен осындай мөлшерде бұл көрсеткіштер 5-7 күнге дейін сақталады да, 14- ші күнде 4,3-6,4х10 12 /л дейін эритроциттер және гемоглобин 145-242 г/л дейін төмендейді. Гемоглобин мөлшері 4,5-5,5 айда Сали бойынша 65 бірлікке (10г%, 100 г/л), эритроциттер саны 4-4,5 млн (4-4,5 х 10 12 /л) дейін төмендейді. Бұл кезеңде қан құрамына баланың тағамдану ережесі және ауырған науқастары да әсерін тигізеді. Табиғи жол- мен тамақтанатын балалармен салыстырғанда, жасанды сүт қоспаларымен қоректенетін балаларда гемоглобиннің мөлшері мен эритроциттер санының азаюы жиірек кездеседі. Бір жастан кейін эритроциттер саны 1мл қанда 4,5-5,0млн (4,5-5,0х10 12 /л), гемоглобин мөлшері Сали бойынша 70-80 бірлік (13-14г%, 130-140г/л) шегінде тұрақтайды. Жаңа туылған балада лейкоциттер саны 10 - 30000 (10 - 30 х 10 9 л), бір жасқа дейінгі кезеңде 10-12000 (10 - 12 х 10 9 /л) орта есеппен 11000 (11 х 10 9 л), жастан кейін 1 мл қанда 6-8000 (6-8 х 10 9 л)болады. Эритроциттердің тұну жылдамдығы төмен (1-2 мм), 1 жасқа дейін – сағатына 4-10 мм. Лейкоцитарлық формула (Лейкоциттердің түрлерінің пайыздық қатынасы): эозинофильдер – 2%, базофильдер – 0 ,5-2%, моноциттер – 6%. Орта есеппен эозинофильдер, базофильдер және моноциттер қосындысы 10% тең болады. Нейтофильдер мен лимфоциттер 90% құрайды. Туылған мерзімде нейтрофильдер – 65 %, лимфоциттер – 25 %. Содан кейін, нейтрофильдер саны тез төмендейді де, лимфоциттер саны көбейеді . 5 - 6-шы күні пайыздық көрсеткіштері теңеседі. Бұндай теңесу «бірінші физиологиялық қиылысу» деп аталады. Одан әрі нейтрофильдер саны азайып, лимфоциттер саны арыта түседі. Сәби бір айға толғанда нейтрофильдердің пайыздық саны орта есеппен 25, лимфоциттер 65-тен болады. Содан кейін нейтрофильдер саны арытып, лимфоциттер саны төмендейді. Бала бір жасқа толғанда, орта есеппен, нейтрофильдер 33%, лимфоциттер 57% болады. Содан соң, әр жыл сайын нейтрофильдер 3% арытып, лимфоциттер 3% кеми отырып, 5-6 жаста тағы теңеседі. Бұл «екінші физиологиялық қиылысу». Одан кейін нейтрофильдер саны жыл сайын 2% көбейеді де, лимфоциттер саны 2% азаяды. Нейтрофильдер өз құрамы бойынша да бөлінеді. Жаңа туылған балада жас түрі 2-4%, таяқша тәріздес ядролы 8-10%, кейде 30% дейін жетеді. Бір жасқа дейінгі балаларда жас нейтрофильдер 1-2 %, таяқша тәріздес 4-6%. Бір жастан кейін таяқша тәріздес 4% дейін болады. Қалған нейтрофильдер сегментті ядролы болады. жүктеу/скачать 11,76 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|