Бастапқы деңгейді анықтау

1.Жатыр түбі биіктігі 20-шы аптада ....... болады

1. 
   кіндік маңында
   
2. 
   симфиз бен кіндік ортасында
   
3. 
   семсер тәрізді өсіндіге дейін жетеді
   
4. 
   2 саусақ кіндіктен төмен
   
5. 
   2 саусақ кіндіктен жоғары
   

2.Жатыр түбі биіктігі 36-шы аптада ................

1. 
   семсер тәрізді өсіндіге дейін жетеді
   
2. 
   кіндік пен семсер тәрізді өсіндінің ортасында
   
3. 
   симфиз бен кіндік ортасында
   
4. 
   семсер тәрізді өсіндіден 2 саусақ төмен
   
5. 
   кіндік маңында
   

3. 4 апталық жүктілікте жатыр көлемі......... болады.

1. 
   тауық жұмыртқасындай
   
2. 
   қаз жұмыртқасындай
   
3. 
   нәресте басындай (жаңа туылған сәби басындай)
   
4. 
   грек жаңғағындай
   
5. 
   орман жаңғағындай
   

4. Жатырдың жыртылғанының клиникалық белгісіне ........... жатпайды.

1. 
   есінен тану
   
2. 
   тері жамылғысы ақшыл, көз қарашығы үлкейген, тынысы беткейлі
   
3. 
   босану әрекетінің бірден тоқтауы
   
4. 
   Щеткин-Блюмберг симптомы оң
   
5. 
   жатыр гипертонусы
   

5.Аралықтың жыртылу қаупі симптомына .......... жатпайды.

1. 
   жыныс жолдарынан қан кету
   
2. 
   аралықтың ісігі
   
3. 
   аралық терісінің ақшылдығы
   
4. 
   аралықтың нәресте басына жабылуы
   
5. 
   аралықтың тампоны
   

6.Жатыр жыртылуының клиникалық белгілеріне .............. тән емес.

1. 
   қынаптан қанды бөліндінің көрінуі
   
2. 
   босанушының шыдамсызданбауы
   
3. 
   жатырдың құм сағат сияқтылығы
   
4. 
   жатырдың төменгі сегментінің жұқаруы
   
5. 
   толғақтың тырыспа түрінде болуы
   

7. Босану кезінде жатырдың жыртылу қаупіне жататын негізгі топтар- .............. .

1. 
   кесар тілігінен кейінгі жатырында тыртығы бар жүктілер
   
2. 
   анатомиялық тар жамбасты жүктілер
   
3. 
   ірі ұрықты босанушылар
   
4. 
   толғағы күшті босанушылар
   
5. 
   босану әрекеті әлсіз босанушылар
   

8.Жатыр мойны ............ күшпен жыртылмайды .

1. 
   тар жамбаста жатыр мойны ұзақ уақыт қысылғанда
   
2. 
   акушерлік қысқыш салғанда
   
3. 
   ұрықты аяғына бұрғанда
   
4. 
   жамбасынан ұрықты шығарғанда
   
5. 
   ұрықты бұзу операциясында
   

9. Жатырдың жыртылу қаупінің клиникалық белгісіне .......... жатпайды

1. 
   жатыр қалыпты тонуста
   
2. 
   жатырдың төменгі сегменті созылған және ауырсынуы
   
3. 
   жыныс жолдарынан қанды бөлінділер
   
4. 
   әйелдің мазасыздығы
   
5. 
   Жатыр формасы құм сағат сияқты
   

10. 22 апталық гестациядан кейін (500г жоғары салмақпен) туылып, 7 күннен соң шетінеген нәресте өліміне ............. өлім көрсеткіші кіреді.

1. 
   антенатальды
   
2. 
   перинатальды
   
3. 
   интранатальды
   
4. 
   ерте неонатальды
   
5. 
   кеш неонатальды
   

1. 
   Босанғаннан кейін 1000 мл қан кету кезінде жүргізілетін тактика :
   

1. 
   Жатыр қосалқыларынсыз қынап үстілік ампутация жасау
   
2. 
   Жатыр жиырылуына әсер ететін дәрілерді енгізу
   
3. 
   Жатыр қуысын қолмен тексеру және жатырға жұдырықпен массаж жасау
   
4. 
   Гемостатикалық компрессиондыБ-Линч бойынша тігіс салу
   
5. 
   Жатырға бимануальді компрессия жасау
   

2. 
   Алғаш босанушы 21 жаста плацентаны босанғаннан 10 минуттан кейін жыныс жолдарынан 500 мл қан кетті және жалғасып жатыр.Ең бірінші орында ...... жасау керек :
   

1. 
   20 ЕД окситоцинді енгізу
   
2. 
   Жатырдың сыртқы массажын жасау
   
3. 
   10 ЕДокситоцинді енгізу
   
4. 
   Жатырға бимануальді компрессия жасау
   
5. 
   Жатырға қол салып тексеру
   

3. 
   Ұрық дисстрессінде және жамбас түбіндегі бастың босану әрекетінің екінші әлсіздігінде дәрігер мынаны істеу керек:
   

1. 
   қуыстық акушерлік қысқыштарды қою
   
2. 
   кесар тілігін жасау
   
3. 
   эпизиотомия өткізу
   
4. 
   акушерлік демалыс қысқыштарды қою
   
5. 
   ұрық дисстрессін емдеу
   

4. 
   Босану барысында физиологиялық қан кетудің жоғарғы шегі?
   

1. 
   250 мл
   
2. 
   100 мл
   
3. 
   750 мл
   
4. 
   500 мл
   
5. 
   300 мл
   

5. 
   30 жастағы босанушыда бала жолдасын босанғаннан кейін 20мин соң жыныс жолдарынан қан кету басталды. Бала жолдасы бүтін, жыныс жолдарында жыртылыс жоқ. Жатыр жиырылмайды. Жалпы қан кету 500,0мл. Жалғасуда. Диагноз.
   

1. 
   атониялық қан кету.
   
2. 
   жатырдың жыртылуы
   
3. 
   Плацентаның тығыз орналасуы
   
4. 
   ДВС-синдром.
   
5. 
   Плацентаның сіресіп жабысуы
   

6. 
   Босанушы әйелде массивті түрде қан кету тері астылық гематома пайда болған.Қандай патология........
   

1. 
   ҚШҰ-синдромы
   
2. 
   Сепсис
   
3. 
   Аллергиялық дерматит
   
4. 
   постинфекционды инфильтрат
   
5. 
   Верльгофа ауруы
   

7. 
   Көп босанушы әйел босанғаннан 20 минуттан кейін қан кетудің басталуы , қан кету 1000 мл болды, сіздің әрекетіңіз:
   

1. 
   инфузиялық терапияны көбейту
   
2. 
   жатыр қуысын
   
3. 
   күту
   
4. 
   лапаротомия, жатырды алып тастау
   
5. 
   жатыр жиырылтатын дәрілерді енгізу
   

8. 
   Босанғаннан кейінгі ерте кезендеге атониялық қан кетуде лапаротомия жасау керек, егер:
   

1. 
   жатырдың сыртқы массажының нәтижесіз болуы және қан кету 400 мл астам
   
2. 
   қайта жасалынған (екінші рет) босанғаннан кейінгі жатырды қолмен тексерудің нәтижесіз болуы
   
3. 
   жатырдың бимануальды компрессиясының нәтижесіздігінде
   
4. 
   қынаптың артқы күмбезіне эфирлі тампонның қоюдың нәтижесіз болуы
   
5. 
   жатыр мойнының жыртылуы
   

9. 
   Oрныққан плацентаның массивті қан кетуінде босандырудың тактикасы
   

1. 
   күту
   
2. 
   консервативті
   
3. 
   кесар тілігі
   
4. 
   аралас
   
5. 
   сақтау терапия
   

10. 
    Босанғаннан кейінгі ерте кезеңде коагулопатиялық қан кетудің себептері:
    

1. 
   Ұрықтың антенатальды өлімі
   
2. 
   Хориоамнионит
   
3. 
   Жатырдың айналуы
   
4. 
   Жоғары паритет
   
5. 
   Кесар тілігі
   

1. 
   Жатыр жыртылуын емес екеніне көз жеткізіп, жатырды қолмен тексеру.
   
2. 
   Операциялық жансыздандырудыруды қолдана отырып, жатырды қолмен тексеру.
   
3. 
   Жатырдықолментексеру, жұдырықтап жатырға массаж жасау.
   
4. 
   Жатыр мойнынына кетгутпен тігіс салу.
   
5. 
   Лапаротомия,жатыр экстирпациясы қосымшаларсыз.
   

1. 
   Аортаны колмен басу және этапты хирургиялық гемостаз операция бөлімінде жүргізу.
   
2. 
   Жатыр қуысын қолмен тексеру.
   
3. 
   Окситацинды тамыр ішіне және энзапросты жалғастыру.
   
4. 
   Гемотрансфузияжәне плазмотрансфузия
   
5. 
   Жатыр қуысын тазалау.
   

1. 
   Плацентаны қолмен бөліп алу және ұрық жолдасты шығару.
   
2. 
   Абуладзе әдісі
   
3. 
   кіндік бауды тарту
   
4. 
   жатыр қуысын тазалау.
   
5. 
   Қынапүсті жатыр ампутациясы.
   

1. 
   Жатырға сыртқы массаж және айнамен қарау.
   
2. 
   Жатыр жиылтатын препараттар енгізу,жатырға сыртқы массаж
   
3. 
   Жатыр қуысын қолмен тексеру
   
4. 
   кіндік бауды тарту
   
5. 
   Жатырдың бимануальды компрессиясы.
   

1. 
   Қынап гематомасы
   
2. 
   Атониялық қан кету.
   
3. 
   Жатыр жыртылуы
   
4. 
   Плацентаның тығыз орналасуы.
   
5. 
   ДВС-синдром
   

1. 
   лапаротомия, этапты хирургиялық гемостаз
   
2. 
   жатырды қолмен тексеруды қайталау
   
3. 
   күту
   
4. 
   инфузия көлемін көбейту
   
5. 
   жиырылтатын препараттар енгізуді жалғастыру
   

1. 
   жатыр атония
   
2. 
   ДВС-синдром
   
3. 
   Ұрық жолдас дефектісі
   
4. 
   Жатыр жыртылуы
   
5. 
   Жатыр гематомасы
   

1. 
   Плацентаның мезгілінен бұрын ажырауы 2 ұрықта, амниотамия жасау, наркозбенен бала аяғынан тартып шығару.
   
2. 
   Жатыр атониясы және тамыр ішіне окситацин енгізу.
   
3. 
   Плацентаныңмезгіліненбұрынажырауы 2 ұрықта, тез арада кесар тілігін жасау.
   
4. 
   Жыныс жолдарының жыртылуы, 2 ұрық туылғанна сон тез арада жыныс жолдарын қарап, тігіс салу.
   
5. 
   Гемостаз бұзылысы болуы мүмкін, тез арада лаборант шақыртып кан ұю жүйесін тексеру.
   

1. 
   Айнамен жатыр мойнын қарау
   
2. 
   Наркоз беріп, қолен тексеру жүргізу және ұрық жолдасты шығару.
   
3. 
   Окситацин енгізуды жалғастыру
   
4. 
   Несеп жолдарына катетер қою
   
5. 
   Жатыр қуысын тазалау
   

B. Қауіпсіз тиімді босандыру

C. Босанудың 2ші кезеңінде анестетиктер көмегімен жансыздандыру;

D. көктамырішілік metilergometrina – ды еңгізу ұрықтың басы шығып келе жатқанда;